THE FAMILY HEALTH STRATEGY AS AN INSTRUMENT FOR PROMOTING EQUITY IN CONTEXTS OF SOCIAL VULNERABILITY
DOI:
https://doi.org/10.66104/775zsw53Keywords:
Family Health Strategy; Primary Health Care; Health Equity; Social Vulnerability; Unified Health System.Abstract
The Family Health Strategy (FHS) is the main organizational model of Primary Health Care (PHC) in Brazil and plays a central role in consolidating the Unified Health System (SUS). This study aimed to analyze the FHS as an instrument for promoting equity in contexts of social vulnerability. It is a literature review with a qualitative and descriptive-analytical approach, conducted in the SciELO, BVS, LILACS, and CAPES databases, including national publications from 2008 to 2025. Articles addressing the relationship between the FHS, health inequalities, and social vulnerability were included. The findings show that the expansion of FHS coverage occurred in a territorialized manner, with greater concentration among low-income populations, individuals with lower educational levels, and those without private health insurance, indicating a redistributive character. Studies demonstrate an association between higher coverage and reductions in hospitalizations for primary care-sensitive conditions, decreased infant mortality, and improvements in prenatal care quality, with more pronounced effects in socially vulnerable municipalities. These results indicate that the FHS contributes not only to expanding access but also to reducing inequalities in health outcomes. However, the sustainability of equity depends on the consolidation of PHC attributes such as longitudinality, care coordination, and territorial bonding, as well as adequate funding and regulatory stability. It is concluded that the FHS represents a strategic instrument for promoting social justice in health, although its effectiveness relies on institutional strengthening and continuous commitment to the principles of the SUS.
Downloads
References
ALELUIA, Italo Ricardo Santos et al. Coordenação do cuidado na atenção primária à saúde: estudo avaliativo em município sede de macrorregião do nordeste brasileiro. Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, p. 1845-1856, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017226.02042017
ANDRADE, Mônica Viegas et al. A equidade na cobertura da Estratégia Saúde da Família em Minas Gerais, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 31, p. 1175-1187, 2015. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00130414
AQUINO, Rosana; VILASBÔAS, Ana Luiza Queiroz. Impactos da Estratégia Saúde da Família no estado de saúde da população brasileira: uma revisão de literatura. Ciência & Saúde Coletiva, v. 30, p. e13942025, 2026.
ARANTES, Luciano José; SHIMIZU, Helena Eri; MERCHÁN-HAMANN, Edgar. Contribuições e desafios da Estratégia Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão da literatura. Ciência & Saúde Coletiva, v. 21, p. 1499-1510, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.19602015
BARROS, Marilisa Berti de Azevedo. Desigualdade social em saúde: revisitando momentos e tendências nos 50 anos de publicação da RSP. Revista de Saúde Pública, v. 51, p. 17, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/s1518-8787.2017051000156
DE OLIVEIRA, Eudijessica Melo et al. A estratégia de saúde da família e suas contribuições para a eficácia dos serviços na atenção primária à saúde. Saúde Coletiva (Barueri), v. 13, n. 88, p. 13165-13176, 2023. DOI: https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2023v13i88p13165-13176
EUGENIO, Samira Janis; VENTURA, Carla Aparecida Arena. Estratégia saúde da família: iniciativa pública destinada a populações vulneráveis para garantia do direto à saúde-uma revisão crítica da literatura. Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário, v. 6, n. 3, p. 129-143, 2017. DOI: https://doi.org/10.17566/ciads.v6i3.402
FACCHINI, Luiz Augusto; TOMASI, Elaine; DILÉLIO, Alitéia Santiago. Qualidade da Atenção Primária à Saúde no Brasil: avanços, desafios e perspectivas. Saúde em debate, v. 42, p. 208-223, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042018s114
GIOVANELLA, Ligia et al. Cobertura da Estratégia Saúde da Família no Brasil: o que nos mostram as Pesquisas Nacionais de Saúde 2013 e 2019. Ciência & Saúde Coletiva, v. 26, p. 2543-2556, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232021266.1.43952020
HONE, Thomas et al. Effect of economic recession and impact of health and social protection expenditures on adult mortality: a longitudinal analysis of 5565 Brazilian municipalities. The Lancet Global Health, v. 7, n. 11, p. e1575-e1583, 2019. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30409-7
MACINKO, James; MENDONÇA, Claunara Schilling. Estratégia Saúde da Família, um forte modelo de Atenção Primária à Saúde que traz resultados. Saúde em Debate, v. 42, p. 18-37, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042018s102
MALTA, Deborah Carvalho et al. A cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no Brasil, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Ciência & Saúde Coletiva, v. 21, p. 327-338, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015212.23602015
MELO, Eduardo Alves et al. Mudanças na Política Nacional de Atenção Básica: entre retrocessos e desafios. Saúde em debate, v. 42, p. 38-51, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042018s103
Ministério da Saúde (Brasil). Estratégia Saúde da Família (ESF). Informações institucionais sobre princípios, objetivos e atuação da estratégia no SUS.
NEVES, Rosália Garcia et al. Tendência temporal da cobertura da Estratégia Saúde da Família no Brasil, regiões e Unidades da Federação, 2006-2016. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 27, p. e2017170, 2018. DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742018000300008
PEREIRA, Silvana Maria et al. EQUIDADE DO ACESSO À ATENÇÃO À SAÚDE DE FAMÍLIAS VULNERÁVEIS CADASTRADAS EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA. Revista de Atencao Primaria a Saude, v. 18, n. 3, 2015.
PINTO, Luiz Felipe; GIOVANELLA, Ligia. Do Programa à Estratégia Saúde da Família: expansão do acesso e redução das internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB). Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, p. 1903-1914, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05592018
RASELLA, Davide et al. Impact of primary health care on mortality from heart and cerebrovascular diseases in Brazil: a nationwide analysis of longitudinal data. Bmj, v. 349, 2014. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.g4014
SILVA, Cristiane de Mesquita. Equidade e promoção da saúde na estratégia Saúde da Família: desafios a serem enfrentados. Rev. APS, 2008.
TOMASI, Elaine et al. Qualidade da atenção pré-natal na rede básica de saúde do Brasil: indicadores e desigualdades sociais. Cadernos de saúde pública, v. 33, p. e00195815, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00195815
WENDT, Andrea et al. Desigualdades socioeconômicas no acesso aos serviços de saúde: um estudo de base populacional no sul do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, p. 793-802, 2022.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Ayara Almeida Souza Cabral, Weslley Bruno do Espirito Santo Manço, Nataline de Oliveira Rocha, Suênia Évelyn Simplício Teixeira, Sintia Nascimento dos Reis , Júlia Beatriz Faustino Moura, Leila Cristina Severiano Agape, Victoria Mendes de Oliveira, Noélia de Holanda Paiva
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish in this journal agree to the following terms:
Authors retain copyright and grant the journal the right of first publication, with the work simultaneously licensed under the Creative Commons Attribution License, which permits the sharing of the work with proper acknowledgment of authorship and initial publication in this journal;
Authors are authorized to enter into separate, additional agreements for the non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (e.g., posting in an institutional repository or publishing it as a book chapter), provided that authorship and initial publication in this journal are properly acknowledged, and that the work is adapted to the template of the respective repository;
Authors are permitted and encouraged to post and distribute their work online (e.g., in institutional repositories or on their personal websites) at any point before or during the editorial process, as this may lead to productive exchanges and increase the impact and citation of the published work (see The Effect of Open Access);
Authors are responsible for correctly providing their personal information, including name, keywords, abstracts, and other relevant data, thereby defining how they wish to be cited. The journal’s editorial board is not responsible for any errors or inconsistencies in these records.
PRIVACY POLICY
The names and email addresses provided to this journal will be used exclusively for the purposes of this publication and will not be made available for any other purpose or to third parties.
Note: All content of the work is the sole responsibility of the author and the advisor.
