EFEITOS DE INTERVENÇÕES FISIOTERAPÊUTICAS NO PÓS-OPERATÓRIO DE PACIENTES ADULTOS SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
DOI:
https://doi.org/10.61164/er0acv98Keywords:
Cirurgia Cardíaca; Período Pós-operatório; Modalidades de Fisioterapia; Fisioterapia Respiratória; Mobilização.Abstract
As doenças cardiovasculares permanecem como uma das principais causas de morbimortalidade global, sendo a cirurgia cardíaca frequentemente necessária para tratar condições como cardiopatias congênitas, valvopatias e doença arterial coronariana. O período pós-operatório apresenta alto risco de complicações cardiorrespiratórias e motoras, impactando negativamente a recuperação funcional, e estratégias de reabilitação precoce, incluindo fisioterapia respiratória e mobilização, têm sido associadas à redução de complicações e do tempo de internação. O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de revisão integrativa, os efeitos de intervenções fisioterapêuticas no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Trata-se de uma revisão integrativa de natureza qualitativa e descritiva, conduzida segundo etapas de definição da questão, seleção de estudos, extração e análise de dados. As buscas foram realizadas em outubro de 2025 nas bases LILACS, MEDLINE e SciELO, utilizando os descritores DeCS/MeSH: Cirurgia Cardíaca; Período Pós-operatório; Modalidades de Fisioterapia; Fisioterapia Respiratória e Mobilização. Foram incluídos ensaios clínicos publicados entre 2018 e 2025, em inglês ou português, com intervenção fisioterapêutica aplicada no pós-operatório de adultos (>18 anos). Das 471 referências identificadas, quatro estudos atenderam aos critérios de inclusão. Intervenções como mobilização precoce e treinamento muscular inspiratório demonstraram preservação da função respiratória, melhora hemodinâmica e redução do tempo de permanência em UTI e hospitalar, enquanto manobras respiratórias profiláticas, como recrutamento alveolar, não apresentaram benefícios e se associaram a risco hemodinâmico. Os achados evidenciam que protocolos estruturados de fisioterapia respiratória e mobilização precoce são eficazes na recuperação funcional pós-cirurgia cardíaca. Conclui-se que intervenções fisioterapêuticas ativas e criteriosas promovem benefícios clínicos significativos no pós-operatório, enquanto estratégias não seletivas podem ser prejudiciais. As limitações deste estudo incluem o pequeno número de ensaios randomizados, heterogeneidade dos protocolos e amostras reduzidas, reforçando a necessidade de estudos futuros com maior padronização e amostras ampliadas para fortalecer a evidência científica.
Downloads
References
AFXONIDIS, G. et al. Efficacy of early and enhanced respiratory physiotherapy and mobilization after on-pump cardiac surgery: a prospective randomized controlled trial. Healthcare (Basel), v. 9, n. 12, p. 1735, 2021. DOI: 10.3390/healthcare9121735.
ARAÚJO, E. R. et al. Effects of non-invasive ventilation with different modalities in patients undergoing heart surgery: protocol for a randomized controlled clinical trial. PLoS One, [S. l.], v. 19, n. 6, e0304569, 2024. doi: 10.1371/journal.pone.0304569. eCollection 2024.
BADENES, R.; LOZANO, A.; BELDA, F. J. Postoperative pulmonary dysfunction and mechanical ventilation in cardiac surgery. Critical Care Research and Practice, [S. l.], v. 2015, p. 420513, 2015. doi: 10.1155/2015/420513.
BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde – DATASUS. Procedimentos hospitalares do SUS – Cirurgias cardíacas. Brasília, 2023.
CARVALHO, A.; SOUSA, I. M. Atuação fisioterapêutica no pós-operatório de revascularização miocárdica: revisão sistemática. Revista Pesquisa em Fisioterapia, Teresina, v. 10, n. 3, p. 543–552, 2020. doi: 10.17267/2238-2704rpf.v10i1.2656.
CIRQUEIRA, A. M.; MELO, T. A. B.; BARBOSA, H. M. Complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgia cardíaca: uma revisão de literatura narrativa. Revista Saúde UNIFAN, Feira de Santana, v. 2, n. 1, p. 50–56, 2022.
DANTAS, H. L. L. et al. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método científico. Revista Recien – Revista Científica de Enfermagem, [S. l.], v. 12, n. 37, p. 334–345, 2022. doi: 10.24276/rrecien2022.12.37.334-345.
FORTES, J. V. S. et al. Effects of inspiratory muscle training using an electronic device on patients undergoing cardiac surgery: a randomized controlled trial. International Journal of Cardiovascular Sciences, v. 34, n. 1, p. 44–52, 2021.
GARCÊZ, L. S. S. et al. Efeitos de protocolos de mobilização precoce de curto prazo na modulação autonômica de pacientes após cirurgia cardíaca. Revista Eletrônica Acervo Saúde, [S. l.], v. 25, 2025. doi: https://doi.org/10.36660/ijcs.20190093
GOMES, C. S. et al. Factors associated with cardiovascular disease in the Brazilian adult population: National Health Survey, 2019. Revista Brasileira de Epidemiologia, [S. l.], v. 24, n. 2, e210013, 2021. doi: https://doi.org/10.1590/1980-549720210013.supl.2
JACHETTO, N. S. et al. Ventilação não invasiva no pós-operatório imediato de revascularização do miocárdio. Fisioter. Bras., v. 20, n. 5, p. 668–674, out. 2019.
KOWALSKI, I. S. G. et al. Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em usuários de duas unidades básicas de saúde no município de São Paulo, Brasil. Mundo da Saúde, São Paulo, v. 44, e1092019, p. 76–83, 2020. doi: 10.15343/0104-7809.202044076083.
MALTA, D. C. et al. Carga das doenças crônicas não transmissíveis nos países de língua portuguesa. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 28, n. 5, p. 1549–1562, maio de 2023. doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232023285.11622022.
MOREIRA, R. C. M. et al. O impacto de um protocolo de mobilização precoce, viável e de baixo custo em pacientes críticos: comparação com a fisioterapia convencional. Fisioterapia em Pesquisa, Belo Horizonte, v. 32, e24006024pt, 2025. doi: 10.1590/1809-2950/e24006024pt.
MORAES, L. A. et al. A importância da fisioterapia em pacientes pré e pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Research, Society and Development, Teresina, v. 11, n. 3, e48011326686, 2022. doi: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26686.
NONATO, E. A. et al. Eficácia dos exercícios aeróbicos na reabilitação de pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Revista Brasileira de Fisioterapia e Reabilitação, [S. l.], v. 27, n. 127, p. 1–8, out. 2023. doi: 10.5281/zenodo.10019428.
SANTOS, A. D. et al. Fisioterapia respiratória na disfunção pulmonar pós cirurgia cardíaca. Revista Saúde dos Vales, [S. l.], v. 5, n. 1, 2024. doi: 10.61164/rsv.v5i1.2533.
SANTOS JÚNIOR, R. P.; SENA, E. P. Perfil cirúrgico e taxa de extubação precoce em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, [S. l.], v. 22, n. 3, p. 550–555, 2023. doi: https://doi.org/10.9771/cmbio.v22i3.57637.
SILVEIRA, A. C. C. N. et al. Análise dos recursos terapêuticos utilizados na mobilização precoce em pacientes críticos. Motricidade, [S. l.], v. 15, n. 4, p. 71–80, 2019. doi: 10.6063/motricidade.20068.
SOUZA, M. T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, São Paulo, v. 8, p. 102–106, 2010. doi: 10.1590/S1679-45082010RW1134.
SOUZA, S. C. et al. Effect of the alveolar recruitment manoeuvre on pulmonary complications in the immediate postoperative period of cardiac surgery: preliminary results of a randomised controlled trial. Rev. Ciênc. Méd. Biol., v. 21, n. 3, p. 520–528, 2022.
TANNER, T. G.; COLVIN, M. O. Pulmonary complications of cardiac surgery. Lung, [S. l.], v. 198, n. 6, p. 889–896, 2020. doi: 10.1007/s00408-020-00405-7.
WINDMOLLER, P. et al. Physical exercise combined with CPAP in subjects who underwent surgical myocardial revascularization: a randomized clinical trial. Respiratory Care, [S. l.], v. 65, n. 2, p. 150–157, 2020. doi: 10.4187/respcare.06919.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 ABIMAEL DE CARVALHO, Gabriel Rodrigues Prado de Sousa, José Wennas Alves Bezerra, Heloísa Ferreira de Carvalho Alves, Aldelany de Oliveira Dantas Negreiros, Milena Costa Lima, Gabriela de Souza Alves Carvalho, Fábio de Cerqueira Nascimento, Sarah Lays Campos da Silva, Maria Eugênia Nascimento Assunção
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish in this journal agree to the following terms:
Authors retain copyright and grant the journal the right of first publication, with the work simultaneously licensed under the Creative Commons Attribution License, which permits the sharing of the work with proper acknowledgment of authorship and initial publication in this journal;
Authors are authorized to enter into separate, additional agreements for the non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (e.g., posting in an institutional repository or publishing it as a book chapter), provided that authorship and initial publication in this journal are properly acknowledged, and that the work is adapted to the template of the respective repository;
Authors are permitted and encouraged to post and distribute their work online (e.g., in institutional repositories or on their personal websites) at any point before or during the editorial process, as this may lead to productive exchanges and increase the impact and citation of the published work (see The Effect of Open Access);
Authors are responsible for correctly providing their personal information, including name, keywords, abstracts, and other relevant data, thereby defining how they wish to be cited. The journal’s editorial board is not responsible for any errors or inconsistencies in these records.
PRIVACY POLICY
The names and email addresses provided to this journal will be used exclusively for the purposes of this publication and will not be made available for any other purpose or to third parties.
Note: All content of the work is the sole responsibility of the author and the advisor.
