MIELOMENINGOCELE: IMPACTOS E RELEVÂNCIA DA CORREÇÃO INTRAUTERINA
DOI:
https://doi.org/10.61164/xttxqr50Palavras-chave:
Mielomeningocele; Gestantes; Cirurgia Intrauterina;Hidrocefalia.Resumo
Introdução: Mielomeningocele (MMC) é uma má formação grave, conhecida também como Espinha Bífida, essa alteração caracteriza-se pelo não fechamento da vertebra ocasionando uma abertura e exposição o tubo neural, pois não se forma completamente. Objetivo: analisar os impactos da cirurgia intrauterina para correção da mielomeningocele na qualidade de vida dos pacientes. Métodos: Este estudo é uma revisão integrativa de literatura. As buscas serão realizadas nas bases SciELO, BVS e PubMed, em português e inglês, utilizando descritores específicos combinados com o operador booleano AND, considerando artigos publicados entre 2015 e 2024. Resultados: A seleção dos 15 artigos foi através do método de Bardin, com critérios de inclusão voltados a estudos sobre qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia intrauterina ou pós-natal para correção. Discussão: A deficiência de ácido fólico é o principal fator modificável associado à MMC, cuja suplementação periconcepcional pode reduzir a incidência em até 70%. Os sintomas neurológicos, motores e urológicos variam conforme o nível da lesão na coluna, sendo as lesões mais altas (L1-L2) associadas às consequências motoras mais graves. Frequentemente, a MMC está associada à hidrocefalia, exigindo a implantação de uma válvula de drenagem (DVP), e à Bexiga Neurogênica, necessitando de acompanhamento urológico. A cirurgia de correção fetal intrauterina, realizada idealmente entre a 20ª e 25ª semana gestacional, demonstrou melhores desfechos neurológicos e funcionais em comparação com a correção pós-natal.Conclusão: Embora a técnica intrauterina apresente riscos maternos e obstétricos, o avanço das técnicas fetoscópicas tem tornado o procedimento cada vez mais seguro e eficiente, consolidando-se como uma alternativa promissora para a melhora da qualidade de vida dos pacientes com mielomeningocele.
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Referências
BEVILACQUA, N. S.; PEDREIRA, D. A. Fetoscopy for meningomyelocele repair: past, present and future. Einstein (São Paulo), v. 13, n. 2, p. 283-289, 2015. BIO MÉDICO, C. Universidade do Estado do Rio de Janeiro. [S. l.: s. n.]. DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-45082015RW3032
BLOUNT, J. P.; MALEKNIA, P.; HOPSON, B. D.; ROCQUE, B. G.; OAKES, W. J. Hydrocephalus in Spina Bifida. Neurology India, v. 69, supl., p. S367-S371, nov./dez. 2021. DOI: 10.4103/0028-3886.332247. DOI: https://doi.org/10.4103/0028-3886.332247
CAVALHEIRO, S. et al. Hydrocephalus in myelomeningocele. Child’s Nervous System, v. 37, n. 11, p. 3407–3415, 1 nov. 2021. DOI: https://doi.org/10.1007/s00381-021-05333-2
FAQUINI, S. L. L.; SOUZA, A. S. R.; SANTOS-NETO, O. G. Tratamento fetal da mielomeningocele no Brasil. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, v. 24, p. e20240241, 2024. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9304202400000241
FIGUEIREDO, L. S. et al. Perfil epidemiológico de mortalidade por espinha bífida. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, v. 17, n. 4, p. 171-175, 2019.
GOBER, J.; THOMAS, S. P.; GATER, D. R. Pediatric spina bifida and spinal cord injury. Journal of Personalized Medicine, v. 12, n. 6, p. 985, 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/jpm12060985
HEDEL KOERICH, A. et al. Mielomeningocele: aspectos clínicos e terapêuticos. In: FREITAS, G. B. L. (org.). Neurologia: diagnósticos, tratamentos e cirurgias. Edição V. [S. l.]: Guilherme Barroso L. de Freitas, 2024. p. 98–104. DOI: https://doi.org/10.59290/978-65-6029-171-3.13
HOSSEINI-SIYANAKI, M. R. et al. Surgical Management of Myelomeningocele. Neonatal, v. 4, n. 1, 30 abr. 2024. DOI: https://doi.org/10.35702/neo.10008
MACEDO JR, A. et al. Reparo de mielomeningocele intrauterina e incidência de cirurgia do trato urinário inferior: resultados de um estudo prospectivo. Journal of Pediatric Urology, v. 17, n. 6, p. 769-774, 2021.
MAIA, C. S. et al. Metabolismo do ácido fólico e suas ações na embriogênese. Brazilian Journal of Development, v. 6, n. 8, p. 57002-57009, 2020. DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv6n8-200
MARTINS, É. M. F.; OLIVEIRA, J. K. S. de; MAFRA, M. A. T.; PAIVA, D. F. F. A importância do ácido fólico para a prevenção do meningomielocele: uma revisão integrativa de literatura. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 6, 2022. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.29130
MOREIRA DA SILVEIRA, F.; BENSSON, S. Embriologia do sistema nervoso central: aspectos clínicos. Cognitionis Scientific Journal, v. 4, n. 1, p. 1–15, 10 mar. 2021. DOI: https://doi.org/10.38087/2595.8801.82
SOARES, A. et al. Mielomeningocele, classificação, abordagens terapêuticas e os seus desdobramentos na vida adulta. Revista Interdisciplinar em Saúde, v. 10, n. único, p. 631–641, 9 set. 2023. DOI: https://doi.org/10.35621/23587490.v10.n1.p631-641
NEVES, I. C. S. et al. Fatores maternos associados à ocorrência de mielomeningocele: uma revisão bibliográfica / Maternal Factors Associated with the Occurrence of Myelomeningocele: A Literature Review. ID on Line Revista de Psicologia, v. 15, n. 58, p. 617–625, 2021. DOI: https://doi.org/10.14295/idonline.v15i58.3349
NOGUEIRA, M. P.; COSTA, L. L. Cirurgia fetal intrauterina para correção de meningomielocele. Brazilian Journal of Health Review, v. 7, n. 1, p. 395–406, 9 jan. 2024. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv7n1-029
SASIDHAR, T.; INGULA, A.; KUMAR, G. R.; SRINIVAS, S. A study on neurogenic bladder on surgical management and follow up. European Journal of Molecular & Clinical Medicine, v. 9, n. 4, 2022.
SOUZA et al. .Defeitos do tubo neural e espinha bífida: etiologia, diagnóstico e avanços na prevenção e tratamento.2024. Cap. 9. DOI: 10.59290/978-65-6029-199-7.9. DOI: https://doi.org/10.59290/978-65-6029-199-7.9
TAVARES, L. R. et al. A importância do diagnóstico precoce da bexiga neurogênica secundária à mielomeningocele na sobrevida renal: relato de caso. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 13, n. 7, p. e8247, 17 jul. 2021. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e8247.2021
WIENER, J. S. et al. Bladder management and continence outcomes in adults with spina bifida: results from the national spina bifida patient registry, 2009 to 2015. The Journal of Urology, v. 200, n. 1, p. 187-194, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2018.02.3101
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