MANEJO CIRÚRGICO CONSERVADOR DE QUERATOCISTO ODONTOGÊNICO: RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.61164/gr624445Palavras-chave:
Cistos Odontogênicos; Descompressão; Tratamento conservador.Resumo
O queratocisto odontogênico (QO), um cisto odontogênico de desenvolvimento que em sua maioria assintomático, de crescimento lento, caráter infiltrativo aos tecidos adjacentes e altas taxas de recorrência. Assim, o presente estudo visa relatar um caso clínico de acompanhamento de 2 anos de um queratocisto odontogênico. Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, foi conduzido ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, após achado radiográfico de lesão radiolúcida associada ao dente 38 retido. O paciente relatou não possuir comorbidades, tampouco queixas relacionadas a lesão. No exame físico não foram notadas alterações dignas de nota. Após avaliação da radiografia panorâmica constatou-se lesão radiolúcida de aproximadamente 2 cm em sua maior extensão, acometendo ângulo e corpo da mandíbula esquerda, associado aos dentes 36, 37 e 38, sendo este retido horizontalmente. Após análise, optou-se por exérese do dente 38 associado a descompressão cística com colocação de dispositivo de borracha afim de reduzir a loja cística, permitindo sua enucleação definitiva posteriormente sem comprometer a integridade da mandíbula. As hipóteses diagnósticas foram de Queratocísto Odontogênico, Ameloblastoma e Granuloma Central de Células Gigantes. Após exame histopatológico confirmou tratar-se de um Queratocisto Odontogênico. No 21° dia de pós-operatório, foi removido o dispositivo de descompressão e acompanhamento imaginológico da região abordada por 2 anos. Após o período de 6 meses, com regressão tomográfica da lesão, o paciente foi submetido enucleação total do remanescente cístico. Em um segundo momento, foi realizado a curetagem da lesão objetivando estimular a formação óssea e remoção de ilhas epiteliais residuais. Dessa forma, infere-se que o tratamento conservador inicial, com descompressão da lesão e posterior enucleação, apesar de apresentar a possibilidade de recidiva do QO, é adequado a fim de evitar a fragilização mandibular ou fratura e também minimizar a possibilidade de parestesia do nervo alveolar inferior. O paciente permanece em acompanhamento, e o tratamento tem apresentado resultados satisfatórios até o presente momento.
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