TRATAMIENTO QUIRÚRGICO CONSERVADOR DEL QUERATOQUISTE ODONTÓGENO: REPORTE DE CASO

Resumen

El queratoquiste odontogénico (QO) es un quiste odontogénico del desarrollo que es mayormente asintomático, de crecimiento lento, infiltrante a los tejidos adyacentes y tiene una alta tasa de recurrencia. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo informar un caso clínico de un seguimiento de 2 años de un queratoquiste odontogénico. Un paciente masculino de 32 años fue derivado al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial y Traumatología de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul después de un hallazgo radiográfico de una lesión radiolúcida asociada con el diente impactado 38. El paciente no refirió comorbilidades o quejas relacionadas con la lesión. El examen físico no reveló cambios notables. Las radiografías panorámicas revelaron una lesión radiolúcida que medía aproximadamente 2 cm en su mayor extensión, afectando el ángulo y el cuerpo de la mandíbula izquierda, asociada con los dientes 36, 37 y 38, este último estando impactado horizontalmente. Tras el análisis, se decidió realizar la escisión del diente 38, combinada con descompresión quística y la colocación de un dispositivo de goma para reducir la cavidad quística, lo que permitió la enucleación definitiva posterior sin comprometer la integridad de la mandíbula. Las hipótesis diagnósticas fueron queratoquiste odontogénico, ameloblastoma y granuloma central de células gigantes.Tras el análisis, se decidió realizar la escisión del diente 38, combinada con la descompresión quística y la colocación de un dispositivo de goma para reducir la cavidad quística, permitiendo su enucleación definitiva posteriormente sin comprometer la integridad de la mandíbula. Las hipótesis diagnósticas fueron queratoquiste odontogénico, ameloblastoma y granuloma central de células gigantes. El examen histopatológico confirmó el diagnóstico de queratoquiste odontogénico. El día 21 del postoperatorio, se retiró el dispositivo de descompresión y se monitoreó la región tratada mediante imágenes durante 2 años. Después de un período de 6 meses, con regresión tomográfica de la lesión, el paciente se sometió a la enucleación total del remanente quístico. Posteriormente, se realizó un curetaje de la lesión para estimular la formación ósea y eliminar los islotes epiteliales residuales. Por lo tanto, se puede inferir que el tratamiento conservador inicial, con descompresión de la lesión y posterior enucleación, a pesar de la posibilidad de recurrencia del OC, es adecuado para prevenir el debilitamiento o la fractura mandibular, así como para minimizar la posibilidad de parestesia del nervio dentario inferior. El paciente continúa en seguimiento y el tratamiento ha arrojado resultados satisfactorios hasta la fecha.