REABILITAÇÃO ORAL EM PACIENTES SUBMETIDOS A TRATAMENTO ONCOLÓGICO DE CABEÇA E PESCOÇO
DOI:
https://doi.org/10.61164/s7bntg08Keywords:
Neoplasia Bucal, Reabilitação Oral, OdontologiaAbstract
A reabilitação oral de pacientes submetidos ao tratamento oncológico de cabeça e pescoço apresenta diversos desafios, desde a dificuldade de um diagnóstico precoce até os efeitos adversos causados pelo tratamento antineoplásico e expressos principalmente na região de mucosa oral e tecido ósseo. Os efeitos da radiação ionizante, da quimioterapia e/ou da cirurgia podem gerar sequelas que comprometem a saúde, estética e bem-estar do paciente. Diante desse cenário, é fundamental que o Cirurgião-Dentista tenha conhecimento dos possíveis efeitos colaterais oriundos do tratamento, saiba analisar os sinais/sintomas afim de diagnosticar corretamente e esteja qualificado na conduta preventiva e terapêutica adequada, com o objetivo de reduzir o desconforto e favorecer a qualidade de vida do paciente. Nesse contexto, a conscientização e incentivo ao paciente, aliados ao acompanhamento do Cirurgião-Dentista durante todas as fases do tratamento, adequação do meio bucal, orientações preventivas e básicas de higiene bucal e o papel ativo no controle e tratamento das lesões bucais decorrente das terapias, são determinantes para um prognóstico favorável.
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References
1. ABATI, Silvio et al. Câncer bucal e pré-câncer: uma revisão narrativa sobre a relevância do diagnóstico precoce. Revista Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública, v. 17, n. 24, p. 9160, 2020.
2. ANDRADE, Isabel Margarida Costa Pinto Fonseca. Implantologia em pacientes oncológicos. 2011. Dissertação (Mestrado) — Universidade Fernando Pessoa, Portugal, 2011.
3. BRANDÃO, T. B. et al. Diagnóstico e tratamento odontológico para pacientes oncológicos. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria nº 140, de 27 de fevereiro de 2014. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2014/prt0140_27_02_2014.html. Acesso em: 19 abr. 2022.
5. BRENNAN, M. T.; TREISTER, N. S.; SOLLECITO, T. P.; SCHMIDT, B. L.; PATTON, L. L.; LIN, A.; ELTING, L. S.; HODGES, J. S.; LALLA, R. V. Insuficiência dentária pós-radioterapia em câncer de cabeça e pescoço: relatório primário do registro clínico de resultados odontológicos em pacientes com câncer de cabeça e pescoço (OraRad). Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., v. 113, p. 320–330, 2022.
6. CHAVELI-LÓPEZ, B. Oral toxicity produced by chemotherapy: a systematic review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, v. 6, n. 1, p. e81-e90, fev. 2014. DOI: https://doi.org/10.4317/jced.51337
7. CHAVELI-LÓPEZ, B.; BAGAN-SEBASTIÁN, J. Treatment of oral mucositis due to chemotherapy. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, v. 8, n. 2, p. e201-e209, 2016.
8. CHI, A. C.; DAY, T. A.; NEVILLE, B. W. Oral cavity and oropharyngeal squamous cell carcinoma—an update. CA: A Cancer Journal for Clinicians, v. 65, n. 5, p. 401-421, 2015. DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21293
9. CRUZ QUINTANA, Sandra Margarita et al. Microbiota de los ecosistemas de la cavidad bucal. Revista cubana de estomatología, v. 54, n. 1, p. 84-99, 2017.
10. DA SILVA, F. R. A. et al. Câncer de cabeça, boca e pescoço: rastreamento, diagnóstico e tratamento na prática multiprofissional de saúde. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 6, n. 9, p. 2759-2769, 2024.
11. DA SILVA, F. A., Roussenq, S. C., Gonçalves de Souza Tavares, M., Pezzi Franco de Souza, C., Barreto Mozzini, C., Benetti, M., & Dias, M. (2020). Perfil Epidemiológico dos Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço em um Centro Oncológico no Sul do Brasil. Revista Brasileira De Cancerologia, 66(1). DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n1.455
12. DE CARLI, Marina Lara et al. Características clínicas, epidemiológicas e microscópicas do câncer bucal diagnosticado na Universidade Federal de Alfenas. Revista brasileira de cancerologia , v. 3, pág. 205-211, 2009. DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2009v55n3.1608
13. DE CASTRO, Karolina Novais; DE MEDEIROS, Letícia Dias; PEREIRA, Claudio. Efeitos adversos dos quimioterápicos na cavidade oral. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 5, n. 3, p. 1100-1115, 2023. DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n3p1100-1115
14. DE CARVALHO GONÇALVES, A. L. N.; ABREU, C. C. G.; DE OLIVEIRA NETO, H. S. Os efeitos colaterais da radioterapia na cavidade oral e a importância do acompanhamento odontológico no tratamento antineoplásico. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 11, n. 5, p. 750-768, 2025. DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v11i5.19065
15. EDUARDO, F. P.; BEZINELLI, L. M.; CORREA, L. Odontologia na Oncologia, 2019.
16. EPSTEIN, J. B. et al. Qualidade de vida e função oral em pacientes tratados com radioterapia para câncer de cabeça e pescoço. Head & Neck, v. 23, n. 5, p. 389-398, 2001.
17. ETTL, T.; JUNOLD, N.; ZEMAN, F. et al. Sobrevivência ou sucesso do implante? Avaliação da reabilitação protética baseada em implantes em pacientes com câncer de cabeça e pescoço — um estudo observacional prospectivo. Clinical Oral Investigations, v. 24, p. 3039–3047, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00784-019-03172-9. Acesso em: 23 out. 2025. DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-019-03172-9
18. FARIA, M. T. et al. Atendimento odontológico ao paciente com câncer: orientação para cirurgiões dentistas. Volta Redonda: UniFOA, 2017.
19. GERALDES, A. M. Ocorrência de Porphyromonas gingivalis na microbiota bucal de pacientes submetidos à radioterapia para tratamento de lesões malignas de cabeça e pescoço. 2010.
20. GOH, E. Z. et al. The dental management of patients irradiated for head and neck cancer. British Dental Journal, v. 234, n. 11, p. 800-804, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41415-023-5864-z. Acesso em: 23 out. 2025. DOI: https://doi.org/10.1038/s41415-023-5864-z
21. GUPTA, N. et al. Radiation-induced dental caries, prevention and treatment—A systematic review. National Journal of Maxillofacial Surgery, v. 6, n. 2, p. 160-166, 2015. DOI: https://doi.org/10.4103/0975-5950.183870
22. INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativa 2016: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2015. Disponível em: https://www.inca.gov.br/assuntos/ministerio-da-saude. Acesso em: 25 ago. 2025.
23. KIST, R. Estudos estruturais do complexo enzimático mTOR (mechanistic target of rapamycin) com abordagem in silico para delineamento de estratégias para desenvolvimento racional de inibidores do complexo enzimático. 2022.
24. LASTRUCCI, L. et al. Xerostomia Quality of Life Scale (XeQoLS) questionnaire: validation of Italian version in head and neck cancer patients. La Radiologia Medica, v. 123, n. 1, p. 44-47, 2018. DOI: https://doi.org/10.1007/s11547-017-0798-7
25. LAVERTY, D. P. et al. Resultados da reabilitação oral baseada em implantes em pacientes oncológicos de cabeça e pescoço — uma avaliação retrospectiva de uma grande coorte de um único serviço regional. Revista Internacional de Odontologia de Implantes, v. 5, n. 1, p. 8, 2019.
26. LE CAMPION, A. C. O. V. et al. Caracterização do atraso no diagnóstico do câncer de boca e orofaringe em dois centros de referência. Cadernos Saúde Coletiva, v. 24, p. 178-184, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462X201600020004
27. LEE, J., Lee, J. J. B., Cha, I. H., Park, K. R., & Lee, C. G. (2022). Risk factor analysis of dental implants in patients with irradiated head and neck cancer. Head & neck, 44(8), 1816–1824. DOI: https://doi.org/10.1002/hed.27080
28. LEITE, R. B. et al. The influence of tobacco and alcohol in oral cancer: literature review. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 57, p. e2142021, 2021. DOI: https://doi.org/10.5935/1676-2444.20210001
29. LEMOS JUNIOR, Celso Augusto et al. Câncer de boca baseado em evidências científicas. Revista da Associacao Paulista de Cirurgioes Dentistas, v. 67, n. 3, p. 178-186, 2013.
30. LIMA, M. V. et al. Desafios protéticos em pacientes submetidos a tratamento oncológico de cabeça e pescoço: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, v. 12, n. 9, p. e13012943302-e13012943302, 2023. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v12i9.43302
31. LOPES, A.; CHAMMAS, R.; IYEYASU, H. Oncologia para a graduação. In: Oncologia para a graduação. 2013. p. 752.
32. MENDES, E. C., & Fadel de Vasconcellos, L. C. (2015, Julho - Setembro). Cuidados paliativos no câncer e os princípios doutrinários do SUS. SAÚDE DEBATE, 39(106), 881- 892. https://doi.org/10.1590/0103-1104201510600030026 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201510600030026
33. MELO, Bruna Braga da Cruz et al. Condição de saúde bucal de pacientes oncológicos. Odontol. Clín.-Cient.(Online), p. 25-29, 2021. DOI: https://doi.org/10.25243/issn.1677-3888.v20i1p25-29
34. NATH, J.; SINGH, P. K.; SARMA, G. Dental care in head and neck cancer patients undergoing radiotherapy. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, v. 74, n. Suppl 3, p. 6219-6224, 2022. DOI: https://doi.org/10.1007/s12070-021-02941-x
35. NIEHOFF, P. et al. HDR brachytherapy irradiation of the jaw–as a new experimental model of radiogenic bone damage. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, v. 36, n. 4, p. 203-209, 2008. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcms.2008.01.003
36. NISHII, M. et al. Factors associated with severe oral mucositis and candidiasis in patients undergoing radiotherapy for oral and oropharyngeal carcinomas: a retrospective multicenter study of 326 patients. Supportive Care in Cancer, v. 28, n. 3, p. 1069-1075, 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-019-04885-z
37. PETERSON, D. E. et al. Prevention and management of osteoradionecrosis in patients with head and neck cancer treated with radiation therapy: ISOO-MASCC-ASCO guideline. Journal of Clinical Oncology, v. 42, n. 16, p. 1975-1996, 2024.
38. PETROVIC, I. et al. Oral rehabilitation of the cancer patient: A formidable challenge. Journal of Surgical Oncology, v. 117, n. 8, p. 1729-1735, 2018. DOI: https://doi.org/10.1002/jso.25075
39. RIVELLI, T. G. et al. Cisplatin based chemoradiation late toxicities in head and neck squamous cell carcinoma patients. Discovery Medicine, v. 20, n. 108, p. 57-66, 2015.
40. ROGERS, S. N. Quality of life perspectives in patients with oral cancer. Oral Oncology, v. 46, n. 6, p. 445-447, 2010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2010.02.021
41. ROLIM, A. E. H.; COSTA, L. J.; RAMALHO, L. M. P. Repercussões da radioterapia na região orofacial e seu tratamento. Radiologia Brasileira, v. 44, p. 388-395, 2011. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-39842011000600011
42. ROSALES, A. C. M. N. et al. Necessidades odontológicas em pacientes brasileiros submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço. Revista Brasileira de Odontologia, v. 20, p. 74-77, 2009.
43. RUGGIERO, S. L. et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons’ Position Paper on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws—2022 Update. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 80, n. 5, p. 920–943, 2022. Acesso em: 5 jul. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2022.02.008
44. SALAZAR, M. et al. Efeitos e tratamento da radioterapia de cabeça e pescoço de interesse ao cirurgião dentista: revisão da literatura. Rev Odonto (São Bernardo do Campo), v. 16, n. 31, p. 62-68, 2008. DOI: https://doi.org/10.15603/2176-1000/odonto.v16n31p62-68
45. SHIBOSKI, C. H. et al. Management of salivary hypofunction during and after radiotherapy. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, v. 103, p. S66.e1-S66.e19, 2007. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2006.11.013
46. SILVA, F. R. A. da et al. Câncer de cabeça, boca e pescoço: rastreamento, diagnóstico e tratamento na prática multiprofissional de saúde. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 6, n. 9, p. 2759–2769, 2024. DOI: 10.36557/2674-8169.2024v6n9p2759-2769. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/3679. Acesso em: 23 out. 2025. DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n9p2759-2769
47. SOARES, Larissa Silva; DA SILVA, Gabriela Gonçalves; GUEDES, Cizelene do Carmo Faleiros Veloso. Cuidados paliativos odontológicos a pacientes com câncer bucal. Research, Society and Development, v. 12, n. 4, p. e25312441301-e25312441301, 2023. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v12i4.41301
48. TOLENTINO, E. S. et al. Oral adverse effects of head and neck radiotherapy: literature review and suggestion of a clinical oral care guideline for irradiated patients. Journal of Applied Oral Science, Bauru, v. 19, n. 5, p. 448-454, 2011. DOI: https://doi.org/10.1590/S1678-77572011000500003. DOI: https://doi.org/10.1590/S1678-77572011000500003
49. TOMMASI, M. H. M. (2014). Diagnóstico em patologia bucal. GEN Guanabara Koogan.
50. VIEIRA, Danielle Leal et al. Tratamento odontológico em pacientes oncológicos. Oral Sciences, p. 37-42, 2012.
51. VIGNESWARAN, N.; WILLIAMS, M. D. Tendências epidemiológicas em câncer de cabeça e pescoço e auxílios no diagnóstico. Clínicas de Cirurgia Oral e Maxilofacial da América do Norte, v. 26, n. 2, p. 123, 2014.
52. VISSINK, A. et al. Oral sequelae of head and neck radiotherapy. Critical Reviews in Oral Biology & Medicine, v. 14, n. 3, p. 199-212, 2003. DOI: https://doi.org/10.1177/154411130301400305
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