UM OLHAR SOBRE A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ESTRATÉGIAS E DESAFIOS NO MANEJO DA INTOXICAÇÃO EXÓGENA
DOI:
https://doi.org/10.66104/4ers3611Palabras clave:
intoxicação exógena, Atenção Primária à Saúde, Protocolos Clínicos, Saúde MentalResumen
Introdução: A intoxicação exógena, caracterizada pela entrada de substâncias tóxicas no organismo, é causa frequente de atendimentos emergenciais, com impacto relevante na saúde pública. O suicídio, segundo a OMS, é a segunda principal causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos, sendo as tentativas por intoxicação um método crescente pelo fácil acesso aos agentes. Objetivo: Investigar o acompanhamento de pacientes com tentativas de suicídio por intoxicação exógena na APS do Agreste Pernambucano, analisando fatores de risco, lacunas no manejo e subnotificação, além de propor estratégias preventivas e de integração com a Atenção Secundária. Metodologia: Estudo observacional e transversal com 40 profissionais de UBS de Garanhuns–PE, por meio de revisão bibliográfica e questionário semiestruturado. Resultados: A anamnese foi o principal recurso de avaliação inicial, com foco em sinais gastrointestinais, neurológicos e respiratórios. A Escala de Glasgow foi pouco utilizada e a contrarreferência esteve ausente em 95% dos casos. A maioria das UBS carece de protocolos específicos. Conclusão: Evidencia-se a necessidade de capacitação contínua, protocolos padronizados e fortalecimento da rede de cuidados, com foco em prevenção, assistência humanizada e integração entre os níveis de atenção.
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ASHCROFT, R. et al. Nurturing an organizational context that supports team-based primary mental health care: A grounded theory study. Plos one, v. 19, n. 4, p. e0301796, 2024. DOI: 10.1371/journal.pone.0301796.
AZ, A. ORHAN C, SOGUT O. Suicide attempts and the factors that lead to suicidal ideation: A 3-year analysis. Cal., v. 10, n. 6, p. 745-753, 2023. DOI: 10.14744/nci.2023.81598. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10846586/.
BATEMAN, J. T.; SAUNDER, S. E.; LEVITT, E. S. Understanding and countering opioid-induced respiratory depression. British Journal of Pharmacology, v. 180, n. 7, p. 813–828, 2021. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8997313/. DOI: 10.1111/bph.15580.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública. Diretrizes brasileiras para o diagnóstico e tratamento de intoxicação por agrotóxicos. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2020. 125 p. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Protocolos/Publicacoes_MS/20210113_Diretrizes_intoxicacoes_agudas_agrotoxicos.pdf.
BRITO, D. C. et al. Strategies used by nurses regarding underreporting of rural work accidents due to pesticide use. Rev Bras Enferm, v. 77, n. 2, p. e20230384, 2024. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1559482. DOI: 10.1590/0034-7167-2023-0384.
BUCARETCHI, F. BARACAT, E. C. Exposições tóxicas agudas em crianças: um panorama. J Pediatr, v. 81, n. 5, p. 212-222, 2005. DOI: 10.1590/S0021-75572005000700012. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jped/a/P7TKbTYVyftzLGGLftghmFf/.
CARVALHO, A. A. et al. O manejo da intoxicação por opioides na emergência e formas de prevenção. Revista Eletrônica Acervo Médico, v. 25, p. e18395, 2025. DOI: https://doi.org/10.25248/reamed.e18395.2025.
CAVALCANTI, I. C. L.; SOUZA, P. L. C. Importância da educação continuada entre profissionais de saúde da rede de atenção à saúde para uma qualificação no atendimento dos quadros de intoxicação entre populações expostas aos agrotóxicos. Editora Científica Digital, v. 1, p. 131-40, 2023. DOI: 10.37885/230513229.
CHIEW, A. L. et al. Interventions for paracetamol (acetaminophen) overdose. Cochrane Database Syst Rev, n. 2, p. CD003328, 2018. doi: 10.1002/14651858.CD003328.pub3.
DE FREITAS, A. P. A.; BORGES, L. M. Tentativas de suicídio e profissionais de saúde: significados possíveis. Estudos e Pesquisas em Psicologia, v. 14, n. 2, p. 560-577, 2014. DOI:10.12957/epp.2014.12560.
DUNCAN, B. B. et al. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 5. ed. Porto Alegre: ArtMed, 2022. E-book. pág.2229. ISBN 9786558820437.
FERNANDES, M. A. et al. Transtornos mentais e comportamentais por uso de substâncias psicoativas em hospital psiquiátrico. Rev Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog, v. 13, n. 2, p. 64-70, 2018. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/smad/article/view/149296.
HANUSCIN, C. et al. Socio-demographic and mental health profile of admitted cases of self-inflicted harm in the US population. International journal of environmental research and public health, v. 15, n. 1, p. 77, 2018. DOI: 10.3390/ijerph15010077. Disponível: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29304027/.
HERNÁNDEZ-CALLE, D.; MARTÍNEZ-ALÉS, G.; LÓPEZ-CUADRADO, T. Suicidal and accidental drug poisoning mortality among older adults and working-age individuals in Spain between 2000 and 2018. BMC geriatrics, v. 22, n. 1, p. 114, 2022. DOI: 10.1186/s12877-022-02806-0.
HURTADO, D. et al. Principal causes of acute poisoning in an emergency service: experience between 2014 and 2021 at a University Hospital in Southwestern Colombia. Scientific reports, v. 14, n. 1, p. 3544, 2024. DOI: 10.1038/s41598-024-54159-w.
KAROL, A. Fluxograma multiprofissional para atendimento de intoxicações agudas por agrotóxicos na atenção primária à saúde. UNDES [tese mestrado]. Centro de Educação Superior do Oeste, Universidade do Estado de Santa Catarina; 2022. Disponível em: https://www.udesc.br/arquivos/ceo/id_cpmenu/771/Adriane_Karal_16478652889819_771.pdf.
KASEMY, Z. A. et al. Trend and epidemiology of suicide attempts by self-poisoning among Egyptians. PLoS One, v. 17, n. 6, p. e0270026, 2022. DOI: 10.1371/journal.pone.0270026. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9202942/.
KASHIWAKURA, H. K. et al. Retrato da atenção básica no Brasil: gastos e infraestrutura em municípios brasileiros. Ciência & Saúde Coletiva, v. 26, n. 2, p. 3397-3408, 2021. DOI: 10.1590/1413-81232021269.2.37112019.
MESQUITA, G. V.; VILARINHO, M. V. L. M.; BARBOSA, U. M. Análise dos conhecimentos dos internos de medicina sobre o manejo das Intoxicações Exógenas. Research, Society and Development, v. 11, n. 6, p. e10511628808, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i6.28808.
MORENO, X.; MORENO, F. Attitudes towards seeking psychological help among community dwelling older adults enrolled in primary care in Chile. BMC geriatrics, v. 24 n. 1, p. 386, 2024. DOI: 10.1186/s12877-024-04986-3.
O'DWYER, G. et al. O processo de implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência no Brasil: estratégias de ação e dimensões estruturais. Cadernos de Saúde Pública, v. 33, n. 7, p. e00043716, 2017. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-889725.
PASHA, A. K. et al. Substance use disorders: Diagnosis and Management for Hospitalists. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives, v. 10, n. 2, p. 117-126, 2020. DOI: 10.1080/20009666.2020.1742495.
PUREUR, R. P. Um Olhar Bioquímico para Doenças. São Paulo: Appris, 2021.
SEBEK, L. L. G. et al. A diagnostic tool for self-poisoned patients: Analysis of gastric content and lavage fluids. Neth J Med, v. 78, n. 6. p. 404-7, 2020. PMID: 33380548.
SES – Secretaria de Estado da Saúde. Caderno de Toxicovigilância: volume II - Intoxicação: orientações para notificação no SINAN. São Paulo: Secretaria de Estado da Saúde; 2017. Disponível em: https://cvs.saude.sp.gov.br/zip/Caderno%20de%20Toxicovigil%C3%A2ncia%20II%20-%20SINAN%20-%20internet.pdf.
SES – Secretaria de Estado da Saúde. Intoxicação exógena: CID-10: T65.9 - Características gerais, vigilância epidemiológica e notificação. São Paulo: Secretaria de Estado da Saúde; 2020. Disponível em: https://www.cevs.rs.gov.br/upload/arquivos/202201/31102342-intoxicacao-exogena-guia-de-vigilancia-em-saude.pdf.
SILVA, G. M. Intoxicações exógenas: análise situacional e educação em saúde na V Região de Saúde no estado de Pernambuco. [tese doutorado]. Recife: Universidade Federal Rural de Pernambuco; 2020, 373 f. Disponível em: http://www.tede2.ufrpe.br:8080/tede2/handle/tede2/9681.
SOARES, J. Y. S.; DE LIMA, B. M.; VERRI, A. I. Perfil epidemiológico de intoxicação exógena por medicamentos em Brasília. Revista de atenção à saúde, v. 19, n. 67, p. 218-233, 2021. DOI:10.13037/ras.vol19n67.7335.
VIEIRA, G. C.; LUZ, A. J. C.; CANTÃO, B. C. G. Acidentes e intervenções relacionados à intoxicação exógena. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 24, n. 6, p. e15907, 2024. Disponível em: https://www.periodicos.capes.gov.br/index.php/acervo/buscador.html?task=detalhes&source=all&id=W4399347059.
VIEIRA, L. S. T.; PACHECO, C. S. V. A influência do biomédico na análise da intoxicação aguda por carbamato. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 10, n. 5, p. 6324-6344, 2024. DOI:10.51891/rease.v10i5.14230.
ZHENG, W. et al. Identification of risk factors for attempted suicide by self-poisoning and a nomogram to predict self-poisoning suicide. Frontiers in public health, v. 11, p. 1106454, 2023. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1106454.
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