TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA LESIÓN QUÍSTICA APICAL MEDIANTE ENUCLEACIÓN Y CIRUGÍA PARENDODÓNTICA: INFORME DE CASO

Resumen

Introducción: Las lesiones quísticas periapicales de origen inflamatorio representan una de las afecciones patológicas más prevalentes en la cavidad oral, frecuentemente asociadas con procesos infecciosos endodóncicos no resueltos. Cuando alcanzan grandes proporciones, estas lesiones plantean importantes desafíos diagnósticos y terapéuticos, requiriendo un abordaje quirúrgico cuidadoso para su resolución completa. El diagnóstico precoz, basado en la correlación entre los hallazgos clínicos, radiológicos e histopatológicos, es crucial para una planificación de tratamiento adecuada y un pronóstico favorable. Objetivo: Informar un caso clínico de enucleación quirúrgica de un quiste periapical inflamatorio grande asociado a cirugía parendodóncica, describiendo el diagnóstico, la planificación quirúrgica, los pasos del procedimiento y el seguimiento postoperatorio. Presentación del caso: Un paciente varón de 42 años acudió a la clínica quejándose de una leve inflamación en la región anterior del maxilar asociada al diente 21, que había sido tratado endodóncicamente con anterioridad. Tras la evaluación clínica, radiográfica y tomográfica, se estableció el diagnóstico de quiste periapical inflamatorio, confirmado mediante examen histopatológico. El tratamiento consistió en la enucleación completa de la lesión, apicectomía con relleno retrógrado mediante MTA, relleno del conducto radicular, relleno del defecto óseo con injerto óseo bovino y cobertura con una membrana de colágeno reabsorbible. El paciente se encuentra en seguimiento postoperatorio, con evolución clínica satisfactoria, ausencia de síntomas y cicatrización adecuada. Conclusión: La combinación de enucleación quirúrgica, cirugía parendodóncica y regeneración ósea guiada demostró ser un enfoque eficaz para el tratamiento de lesiones quísticas apicales extensas, permitiendo la preservación del elemento dental y una reparación tisular satisfactoria, lo que refuerza la relevancia de la integración entre endodoncia y cirugía para el tratamiento de lesiones periapicales complejas.