ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA NEUROFUNCIONAL EM UM PACIENTE COM LESÃO DIFUSA CEREBRAL FAZEKAS 3 E CEREBELAR
DOI:
https://doi.org/10.61164/kryes030Palavras-chave:
Lesão difusa cerebral; Fisioterapia neurofuncional; Lesão Cerebelar. Parkinsonismo vascular.Resumo
As lesões cerebrais difusas e cerebelares podem comprometer de forma ampla as funções motoras, sensoriais e cognitivas, especialmente quando associadas ao parkinsonismo vascular, condição caracterizada por rigidez, bradicinesia, alterações de marcha e menor resposta ao uso de levodopa. Este estudo teve como objetivo apresentar a evolução fisioterapêutica de um paciente com lesão difusa grau 3 de Fazekas, lesão cerebelar e diagnóstico de Parkinson pós-AVC, atendido na Clínica de Ensino e Pesquisa em Fisioterapia da Universidade Iguaçu (UNIG) durante seis meses. Trata-se de um estudo de caso realizado com paciente do sexo masculino, 79 anos, submetido a avaliação fisioterapêutica composta por anamnese, exame físico, testes sensoriais, funcionais e articulares, além da análise do padrão respiratório. A intervenção incluiu alongamentos terapêuticos, treino de mudança de decúbito, treino de sedestação e ortostatismo, transferência de peso, cinesioterapia motora e respiratória, além de exercícios de expansão pulmonar. Ao final da intervenção, observaram-se melhorias progressivas na marcha, no controle postural, na mobilidade no leito, na capacidade de realizar transferências e na função de preensão, além de redução do tônus muscular, diminuição da discinesia e melhora da amplitude de movimento. Conclui-se que a fisioterapia neurofuncional desempenhou papel fundamental na reabilitação do paciente, promovendo avanços na funcionalidade, maior independência nas atividades de vida diária e melhor qualidade de vida, mesmo diante de um quadro neurológico grave e prognóstico reservado.
Downloads
Referências
1. Oliveira, CWM et al. Lesões cerebrais traumáticas: fisiopatologia, avaliação clínica e abordagens terapêuticas. Observatorio de la Economía Latinoamericana. 2025; 23(1): 206-210. DOI: https://doi.org/10.55905/oelv23n1-206
2. Schiavinato, AM et al. Influência do Wii Fit no equilíbrio de paciente com disfunção cerebelar: estudo de caso. J Health Sci Inst. 2010; 28(1): 50-52.
3. Vale, TC; Caramelli, P; Cardoso, F. Parkinsonismo vascular: uma série de casos de 17 pacientes. Neuro-Psychiatric Archives. 2013; 71(1): 757-762. DOI: https://doi.org/10.1590/0004-282X20130117
4. Quintas-Neves, M et al. Avaliação por ressonância magnética pela escala de Fazekas na doença de Alzheimer e tauopatia primária relacionada à idade. Neuroradiology. 2024; 1(1): 1-9.
5. Joo, L et al. Desempenho diagnóstico da segmentação automática de hiperintensidade da substância branca baseada em aprendizado profundo para classificação da escala de Fazekas e diferenciação da demência vascular subcortical. PLoS One. 2022; 17(9): 110.
6. Cedres, N et al. Previsão de pontuações Fazekas a partir de segmentações automáticas de anormalidades de sinal da substância branca. Aging (Albany NY). 2020; 12(1): 894900.
7. Cabal, LM et al. Índice de pulsatilidade intracraniana elevado corrobora o diagnóstico de parkinsonismo vascular versus doença de Parkinson idiopática. Neurology. 2020; 35(8): 563-567. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2017.10.008
8. Santos, VV et al. Fisioterapia na doença de Parkinson: uma breve revisão. Rev. bras neurol. 2010; 46(2): 17-25.
9. Chaves, CMCM; Mitre, NCD; Liberato, FA. Efeitos de um Programa de Fisioterapia em Pacientes com Doença de Parkinson. Revista Neurociências. 2011; 19(3): 484-490. DOI: https://doi.org/10.34024/rnc.2011.v19.8358
10. Cabreira, V; Massano, JJAMP. Doença de Parkinson: Revisão Clínica e Atualização [Parkinson's disease: clinical review and update]. Acta Med Port. 2019; 32(10): 661670. DOI: https://doi.org/10.20344/amp.11978
11. Capato, TTC; Domingos, JMM; Almeida, LRS. Versão em Português da Diretriz Europeia de Fisioterapia para a Doença de Parkinson. S. l. 2014; 1(1): 1-5.
12. Jobst, RR; Burke-Doe, A. Casos clinícos em fisioterapia e reabilitação neurológica. AMGH Editora, 2015.
13. Santos, RP; Nascimento, MEV; Alvarenga, MP; Adverse, MM; Pena, JF. Reabilitação física, psicológica e funcional de pacientes com Parkinson ou Parkinsonismo. Brazilian Journal of Health Review. 2024; 7(5): 1-10. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv7n5-497
14. Silva, LP; Duarte, MPS; Souza, CCB; Lins, CCDA; Coriolano, MGWS; Lins, OG. Ectos de la práctica mental asociada a la fisioterapia motora sobre la marcha y el riesgo de caídas em la enfermedad de Parkinson: estudo piloto. Fisioterapia e Pesquisa. 2019; 26(1): 112-119. DOI: https://doi.org/10.1590/1809-2950/17012926022019
15. Alvim, ALS; Rodrigues, LA; Gomes, AG; Christo, PP; Cardoso, FECC; Scalzo, PL. Prática de atividade física e fisioterapia em indivíduos com doença de Parkinson. Acta Fisiátrica. 2020; 27(3): 146-151. DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v27i3a169050
16. Sales, AM; Miranda, RCM; Tomaz, CAB. Relato de um protocolo fonoaudiológico para tratamento de disfagia em pacientes com a doença de Parkinson. CONCILIUM. 2023; 23(1): 323-340. DOI: https://doi.org/10.53660/CLM-2632-23U38
17. Fraga, AS; Silva, TVA; Lins, CCSA; Coriolano, MGWS. Repercussões de um programa de exercícios de fisioterapia respiratória em pacientes com doença de Parkinson. Congresso Internacional Envelhecimento Humano. 2019; 1(1): 1-11.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Gabriel Santana Dutra, José Gabriel Werneck , Fernanda Dantas Herdade
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista;
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista, desde que adpatado ao template do repositório em questão;
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
- Os autores são responsáveis por inserir corretamente seus dados, incluindo nome, palavras-chave, resumos e demais informações, definindo assim a forma como desejam ser citados. Dessa forma, o corpo editorial da revista não se responsabiliza por eventuais erros ou inconsistências nesses registros.
POLÍTICA DE PRIVACIDADE
Os nomes e endereços informados nesta revista serão usados exclusivamente para os serviços prestados por esta publicação, não sendo disponibilizados para outras finalidades ou a terceiros.
Obs: todo o conteúdo do trabalho é de responsabilidade do autor e orientador.
