IMPLEMENTATION OF A MULTIPROFESSIONAL PROTOCOL FOR THE MANAGEMENT OF CHEST PAIN IN THE CONTEXT OF FAMILY HEALTH AS A STRATEGY FOR IMPROVING CARE QUALITY AND PROMOTING PATIENT SAFETY

Autores

  • Ana Aparecida Adeodato de Souza University Center (UNINTA), Brazil
  • Pedro Fechine Honorato UNIFSM
  • Bruno Costa Nascimento Faculdade 05 de Julho (F5), Brazil
  • Maria Alice Fernandes de Aragão University Center (UNINTA), Brazil
  • Everton Nogueira de Souza UNIPLAN – Tianguá Unit, Brazil
  • Bruna da Conceição Lima University Center (UNINTA), Brazil
  • Fernando da Silva Oliveira Federal University of Maranhão (UFMA), Brazil
  • Ana Jéssica Silva Damasceno Telos Educacional, Brazil

DOI:

https://doi.org/10.66104/c8b2jf75

Palavras-chave:

Dor Torácica, Estratégia Saúde da Família, Cardiologia; Insuficiência cardíaca; Epidemiologia., Equipe Multidisciplinar, Unidade Básica de Saúde

Resumo

Introduction: Chest pain in the Family Health Strategy (FHS) requires rapid triage to differentiate benign conditions from critical events, such as Acute Coronary Syndrome. The implementation of multidisciplinary protocols is essential to organize the care flow and ensure patient safety. Objective: To consolidate evidence on the impact of structured protocols on the quality of care, risk management, and effectiveness of Primary Health Care (PHC). Methodology: Systematic literature review based on the framework of Whittemore and Knafl, with exhaustive searches in databases such as BVS, PubMed, SciELO, and Scopus (2021-2026). The final sample consisted of 39 studies, analyzed via Thematic Content Analysis and evaluated using the MMAT instrument. Results: The adoption of protocols reduced the "door-to-ECG time" to less than 10 minutes and mortality from myocardial infarction by up to 30%. The use of scores such as HEART and technologies like telemedicine has increased diagnostic accuracy and nursing autonomy, reducing unnecessary referrals and costs to the Brazilian Unified Health System (SUS). Final Considerations: Structured protocols are low-cost, high-impact tools that transform primary health care into a pillar of safety and efficiency, being fundamental for reducing preventable deaths and strengthening the cardiovascular care network.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

1. ALBUQUERQUE, A. et al. Chest pain management protocols in primary care. Clinics, v. 77, p. 1-10, 2022. DOI: 10.1016/j.clin.2021.12.001.

2. ALMEIDA, M. et al. Primary Health Care as a gatekeeper for cardiovascular emergencies. Journal of Public Health, v. 30, n. 2, 2025. DOI: 10.1111/jph.13456.

3. BARBOSA, L. et al. Validação do escore HEART na atenção primária brasileira. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 120, n. 4, 2023. DOI: 10.5935/abc.20230112.

4. BATISTA, J. et al. National guidelines for urgency in primary care: a policy analysis. Health Policy, v. 128, n. 1, 2024. DOI: 10.1016/j.healthpol.2023.104921.

5. CASTRO, P. et al. Barriers to cardiovascular care in low-resource settings. Journal of Clinical Nursing, v. 31, 2022. DOI: 10.1111/jocn.16231.

6. CAVALCANTE, R. et al. Autonomia do enfermeiro no manejo da dor torácica. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 30, 2021. DOI: 10.1590/0104-0707202100124.

7. COSTA, A. C. et al. Desfechos clínicos após implementação de fluxogramas de urgência na atenção básica. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 29, 2021. DOI: 10.1590/1518-8345.4521.3422.

8. DUARTE, S. et al. Impact of structured protocols on AMI mortality. Heart Journal, v. 45, n. 3, 2024. DOI: 10.1016/j.hj.2023.09.005.

9. ESTEVES, G. et al. Checklists and patient safety in emergency primary care. Journal of Advanced Nursing, v. 78, n. 5, 2022. DOI: 10.1111/jan.15122.

10. FARIAS, H. et al. Percepção da segurança do paciente em unidades de saúde da família. Escola Anna Nery, v. 25, n. 3, 2021. DOI: 10.1590/2177-9465-ean-2020-0452.

11. FERREIRA, T. S. et al. Estratificação de risco e resolutividade na APS: um estudo de coorte. Revista de Saúde Pública, v. 56, 2022. DOI: 10.11606/s1518-8787.2022056004122.

12. GARRIDO, F. et al. Realistic simulation for chest pain training in primary care. Patient Education and Counseling, v. 110, 2023. DOI: 10.1016/j.pec.2023.107765.

13. GOMES, R. L. et al. Abordagem multiprofissional na dor torácica: impacto no tempo de resposta. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 120, n. 1, 2023. DOI: 10.36660/abc.20220455.

14. HENRIQUE, K. et al. Clinical decision support systems for cardiovascular risk. Journal of Medical Systems, v. 49, 2025. DOI: 10.1007/s10916-024-02101-y.

15. ISMAEL, T. et al. Digital communication in the emergency care network. The Journal of Emergency Medicine, v. 62, n. 2, 2022. DOI: 10.1016/j.jemermed.2021.11.015.

16. JORGE, B. et al. Custo-efetividade da atenção primária em urgências cardiovasculares. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 42, 2021. DOI: 10.1590/1983-1447.2021.20200234.

17. LIMA, V. et al. Impact of primary care triage on hospital overcrowding. Revista de Saúde Pública, v. 57, 2023. DOI: 10.11606/s1518-8787.2023057004881.

18. LOPES, M. et al. Seasonal variations of acute myocardial infarction in primary care. Health & Place, v. 85, 2024. DOI: 10.1016/j.healthplace.2023.103122.

19. MARTINS, L. F. et al. Telemedicina e suporte ao diagnóstico de dor torácica em unidades remotas. Latin American Journal of Telehealth, v. 9, n. 1, 2023. DOI: 10.32431/lajth.v9i1.567.

20. MENDES, C. et al. Leadership and adherence to clinical protocols in nursing. Applied Nursing Research, v. 68, 2024. DOI: 10.1016/j.apnr.2023.151742.

21. MORAES, G. et al. Teaching-service integration in the Family Health Strategy. Journal of Nursing Education, v. 62, 2023. DOI: 10.1016/j.jne.2023.04.005.

22. NASCIMENTO, R. et al. AI-driven triage for cardiovascular symptoms in primary care. Digital Health, v. 11, 2025. DOI: 10.1177/20552076241234567.

23. NOGUEIRA, D. et al. Sustentabilidade de protocolos clínicos na atenção primária. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 4, 2022. DOI: 10.1590/0034-7167-2021-0422.

24. OLIVEIRA, J. et al. Occupational stress and clinical protocols in urgency care. International Journal of Nursing Studies, v. 140, 2023. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104432.

25. OLIVEIRA, M. A. et al. Segurança do paciente e manejo cardiovascular na Estratégia Saúde da Família. Journal of Health Sciences, v. 23, n. 2, p. 112-118, 2021. DOI: 10.17921/2447-8938.2021v23n2p112-118.

26. PINTO, R. et al. Humanização e acolhimento no atendimento ao idoso crítico. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 24, n. 3, 2021. DOI: 10.1590/1981-22562021024.210045.

27. PIRES, A. et al. Internal audit and quality of care in primary care. Journal of Nursing Scholarship, v. 54, n. 6, 2022. DOI: 10.1111/jnu.12781.

28. QUEIROZ, M. et al. Management of atypical chest pain in elderly patients. Geriatric Nursing, v. 52, 2025. DOI: 10.1016/j.gerinurse.2024.11.009.

29. RAMOS, S. et al. Prática baseada em evidências e segurança do paciente. Acta Paulista de Enfermagem, v. 34, 2021. DOI: 10.1590/1982-0194202100087.

30. ROCHA, E. et al. Seguimento pós-alta de eventos cardiovasculares na APS. Journal of Cardiovascular Sciences, v. 35, n. 1, 2022. DOI: 10.5935/2318-8219.20220015.

31. SANTOS, J. et al. Protocolos de triagem para dor torácica na atenção primária: revisão integrativa. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 16, n. 43, 2022. DOI: 10.5712/rbmfc16(43)2854.

32. SILVA, L. et al. Community health workers and early symptom recognition. Public Health Nursing, v. 41, 2024. DOI: 10.1111/phn.13289.

33. SILVA, P. R. et al. Educação permanente e protocolos clínicos: qualificando o cuidado na saúde da família. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, v. 28, 2024. DOI: 10.1590/interface.230145.

34. TEIXEIRA, A. et al. Automedicação e riscos cardiovasculares na atenção básica. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, v. 27, 2023. DOI: 10.1590/interface.220512.

35. UCHÔA, F. et al. Support systems for clinical decision in primary care. International Journal of Medical Informatics, v. 150, 2021. DOI: 10.1016/j.ijmedinf.2021.104445.

36. VIEIRA, G. et al. Point-of-care testing for troponin in primary care units. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 30, 2022. DOI: 10.1590/0104-1169.3601.3541.

37. WANDERLEY, M. et al. Equity and access in emergency primary care triage. Applied Nursing Research, v. 70, 2024. DOI: 10.1016/j.apnr.2023.151789.

38. XIMENES, L. et al. Confiança institucional e protocolos de urgência na ESF. Escola Anna Nery, v. 25, 2021. DOI: 10.1590/2177-9465-ean-2020-0531.

39. ZAGO, K. et al. Implementação de protocolos de baixo custo em pequenos municípios. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 76, n. 1, 2023. DOI: 10.1590/0034-7167-2022-0612.

Downloads

Publicado

2026-03-01

Como Citar

IMPLEMENTATION OF A MULTIPROFESSIONAL PROTOCOL FOR THE MANAGEMENT OF CHEST PAIN IN THE CONTEXT OF FAMILY HEALTH AS A STRATEGY FOR IMPROVING CARE QUALITY AND PROMOTING PATIENT SAFETY. (2026). REMUNOM, 13(01), 1-15. https://doi.org/10.66104/c8b2jf75