ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO NA INDIVIDUALIZAÇÃO E MONITORAMENTO DE TERAPIAS-ALVO E IMUNOTERAPIA NO CÂNCER DE PULMÃO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Autores/as

  • Raiany Aparecida do Nascimento Dias Centro Universitário Santa Maria
  • Francisca Sabrina Vieira Lins Centro Universitário Santa Maria (UNIFSM)
  • Jose Guilherme Ferreira Marques Galvao Centro Universitário Santa Maria (UNIFSM)
  • Rafaela De Oliveira Nóbrega Centro Universitário Santa Maria (UNIFSM)

DOI:

https://doi.org/10.61164/2ztvgq21

Palabras clave:

Palavras-chave: Câncer de pulmão; Imunoterapia; Terapias-alvo; Farmácia clínica; Biomarcadores; Oncologia de precisão; Adesão ao tratamento; Segurança medicamentosa.

Resumen

RESUMO

O câncer de pulmão permanece como uma das neoplasias mais incidentes e letais globalmente, sendo o tabagismo o principal fator de risco. Apesar dos avanços no diagnóstico e nas opções terapêuticas, persistem desafios como o diagnóstico tardio e as desigualdades de acesso às terapias inovadoras. Este estudo realizou uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL) com buscas nas bases SciELO e PubMed, complementadas por fontes institucionais como ANVISA, INCA, Organização Mundial da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde, Ministério da Saúde e Conselho Federal de Farmácia. A análise evidenciou que terapias-alvo e imunoterapia representam marcos na oncologia de precisão, oferecendo maior eficácia e menor toxicidade, especialmente quando guiadas por biomarcadores como EGFR, ALK e PD-L1, embora barreiras relacionadas a custos e desigualdades regionais ainda limitem seu acesso no Sistema Único de Saúde. Os estudos revisados destacam o papel essencial do farmacêutico clínico no acompanhamento oncológico, atuando na prevenção de reações adversas, na educação farmacoterapêutica, na promoção da adesão ao tratamento e na individualização terapêutica, contribuindo para melhores desfechos clínicos, maior segurança medicamentosa e cuidado mais humanizado. Conclui-se que a combinação entre terapias inovadoras e acompanhamento farmacêutico especializado constitui um modelo contemporâneo, seguro e eficaz para o manejo do câncer de pulmão, reforçando a necessidade de políticas públicas que ampliem o acesso e reduzam desigualdades regionais.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

ALENCAR, B. L.; BISSOLI, M. S.; HANSEN, E. K.; HURMUS, N. A.; AGULHAM, A. P.; NISIHARA, R. M.; EULALIO, M. W. F.; CARON, C. R.; ADACHI, F. V. Aplicação da imunoterapia no SUS: impactos éticos e financeiros. Revista Médica do Paraná, Curitiba, v. 79, n. 2, supl., p. 25-26, 2021. DOI: 10.55684/79.2.1640. Disponível em: https://bioscience.org.br/bioscience_OLD/index.php/ramp/article/view/46. Acesso em: 6 abr. 2025. DOI: https://doi.org/10.55684/79.2.1640

ALVES, M. R. R. M.; MACHADO, A. L. de A.; TEMIDO, F. L. et al. A terapia-alvo e o câncer de pulmão de pequenas e de não pequenas células: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica de Medicina e Saúde, 2023. Disponível em: https://editoraintegrar.com.br/publish/index.php/rems/article/view/3710/444. Acesso em: 6 abr. 2025.

ARAÚJO, L. H. et al. Câncer de pulmão no Brasil. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 44, n. 1, p. 55-64, 2018. DOI: 10.1590/S1806-37562017000000135. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/NnmgVRdvjbjhR4MysDgWfSD/?lang=pt. Acesso em: 6 abr. 2025.

BRASIL. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2023. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2023.pdf. Acesso em: 6 abr. 2025.

ASSOCIAÇÃO MÉDICA BRASILEIRA. Imunoterapia: custo, acesso e efetividade. Disponível em: https://www.anm.org.br/imunoterapia-custo-acesso-e-efetividade/. Acesso em: 6 abr. 2025.

CARVALHO, D. R. de et al. Tratamento personalizado no manejo do câncer de pulmão: avanços na terapia-alvo e imunoterapia. Revista Brasileira Medicina de Excelência, v. 3, n. 2, p. 123–131, mar./abr. 2025. Disponível em: https://sevenpublicacoes.com.br/REVMEDBRA/article/view/5886/10796. Acesso em: 20 abr. 2025.

COSTA, A. C. O.; BRAGA, F.; MINAYO, M. C. S. Indicadores de desigualdades sociais associados à mortalidade por neoplasias na população adulta brasileira – revisão de escopo. Ciência & Saúde Coletiva, 2024. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/PYWxRxXxw3s9KdYYn3prYKy/?format=pdf&lang=pt.

CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Instituto Nacional de Câncer (INCA) projeta mais de 704 mil casos novos da doença entre 2023 e 2025. 2023. Disponível em: https://site.cff.org.br/noticia/Noticias-gerais/28/11/2023/instituto-nacional-de-cancer-inca-projeta-mais-de-704-mil-casos-novos-da-doenca-entre-2023-e-2025. Acesso em: 6 abr. 2025.

CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA (CFF). Coletânea de Farmácia Hospitalar: práticas e conceitos. Brasília: CFF, 2017. Disponível em: https://cff.org.br/userfiles/capa%20colet%C3%A2nea%20farm%C3%A1cia%20hospitalar_29AGO2017-merged.pdf. Acesso em: 7 abr. 2025.

CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA (CFF). Atuação do farmacêutico no cuidado ao paciente oncológico. Brasília: CFF, 2023. Disponível em: https://www.cff.org.br. Acesso em: 1 jun. 2025.

DESAI, A.; LOVLY, C. M. Strategies to overcome resistance to ALK inhibitors in non-small cell lung cancer: a narrative review. Translational Lung Cancer Research, v. 12, n. 3, p. 615-628, 2023. DOI: 10.21037/tlcr-22-708. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10087990/pdf/tlcr-12-03-615.pdf. Acesso em: 6 abr. 2025. DOI: https://doi.org/10.21037/tlcr-22-708

ELUF-NETO, J.; CAPELOZZI, V. L. Lung cancer: a brief review of epidemiology and screening. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 21, supl. 1, p. e180006, 2018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29417838/. Acesso em: 6 abr. 2025.

ESMO – EUROPEAN SOCIETY FOR MEDICAL ONCOLOGY. Cancro do pulmão de não pequenas células: guia para o doente. [S.l.]: ESMO, 2020. Disponível em: https://www.esmo.org/content/download/835705/19597609/1/PT-Cancro-do-Pulmao-de-Nao-Pequenas-Celulas-Guia-para-o-Doente.pdf. Acesso em: 6 abr. 2025.

GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL. Protocolo clínico: tratamento do câncer de pulmão. 2023. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/documents/37101/0/Protocolo+Tratamento+do+C%C3%A2ncer+de+Pulm%C3%A3o.pdf. Acesso em: 23 maio 2025.

HAN, B. et al. Effect of gefitinib plus chemotherapy vs gefitinib alone on progression-free survival in patients with advanced EGFR-mutant non–small cell lung cancer: a randomized clinical trial. JAMA Oncology, v. 6, n. 5, p. 739-747, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28823733/. Acesso em: 23 maio 2025.

HU, Z.; LI, M.; CHEN, Z.; ZHAN, C.; LIN, Z.; WANG, Q. Advances in clinical trials of targeted therapy and immunotherapy of lung cancer in 2018. Translational Lung Cancer Research, v. 8, n. 6, p. 1091-1106, 2019. DOI: 10.21037/tlcr.2019.10.17. Disponível em: https://tlcr.amegroups.org/article/view/33353/pdf. Acesso em: 23 maio 2025. DOI: https://doi.org/10.21037/tlcr.2019.10.17

INCA – INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER. Radioterapia no câncer de pulmão. 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/seminario-radioterapia-capitulo-quatro-cancer-de-pulmao.pdf. Acesso em: 23 maio 2025.

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (Brasil). Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2022. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2023.pdf. Acesso em: 6 abr. 2025.

INSTITUTO ONCOGUIA. Tratamento do câncer de pulmão de pequenas células por estágio. Disponível em: https://www.oncoguia.org.br/conteudo/tratamento-do-cancer-de-pulmao-de-pequenas-celulas-por-estagio/6459/1221. Acesso em: 6 abr. 2025.

JMBR – JOURNAL OF MEDICAL AND BIOMEDICAL RESEARCH. Terapia alvo no câncer de pulmão. Disponível em: https://journalmbr.com.br/index.php/jmbr/article/view/8. Acesso em: 6 abr. 2025.

LIMA, F. C. da S.; SILVA, D. H. N. da; SZKLO, A.; SCAFF, A. J. M.; REIS, R. de S. Evolução do tabagismo e incidência de câncer de pulmão no Brasil (2000-2020). Revista Brasileira de Cancerologia, Rio de Janeiro, v. 71, n. 1, e-114864, 3 fev. 2025. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/4864. Acesso em: 6 nov. 2025. DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n1.4864

LIMA, K. Y. N.; CAMARGO CANCELA, M. de; BEZERRA DE SOUZA, D. L. Spatial assessment of advanced-stage diagnosis and lung cancer mortality in Brazil. PLoS One, v. 17, n. 3, e0265321, 18 mar. 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35303029/. Acesso em: 6 nov. 2025. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0265321

MARTINEZ, J. A. B. et al. Epidemiologia do câncer do pulmão. Jornal Brasileiro de Pneumologia, São Paulo, v. 28, n. 1, p. 15–25, jan. 2002. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-35862002000100008. Acesso em: 6 abr. 2025. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-35862002000100008

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Imunoterapia contra células do câncer: custo, acesso e efetividade. Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde, 2022. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/imunoterapia-contra-celulas-do-cancer-custo-acesso-e-efetividade/. Acesso em: 6 abr. 2025.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em Oncologia. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia.pdf. Acesso em: 24 nov. 2025.

ONCOGUIA. Câncer de pulmão é o mais letal no mundo apesar dos avanços no tratamento. Disponível em: https://www.oncoguia.org.br/conteudo/cancer-de-pulmao-e-o-mais-letal-no-mundo-apesar-dos-avancos-no-tratamento/16258/7/. Acesso em: 23 maio 2025.

ONCOGUIA. Como age a primeira terapia-alvo para casos avançados de câncer de pulmão. Disponível em: https://www.oncoguia.org.br/conteudo/como-age-a-primeira-terapiaalvo-para-casos-avancados-de-cancer-de-pulmao/16968/7/. Acesso em: 23 maio 2025.

ONCOGUIA. Fatores de risco para câncer de pulmão. Disponível em: https://www.oncoguia.org.br/conteudo/fatores-de-risco-para-cancer-de-pulmao/10217/1072/. Acesso em: 23 maio 2025.

ONCOGUIA. Página geral: câncer de pulmão. Disponível em: https://www.oncoguia.org.br/cancer/cancer-de-pulmao/. Acesso em: 23 maio 2025.

OTTO, S. E. Oncologia. São Paulo: Reichamann & Affonso Editores, 2022.

PEREIRA, J. R. et al. Novas perspectivas terapêuticas no câncer de pulmão. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [s. l.], v. 39, n. 3, p. 374–385, 2013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/crhvJg6sD5qW8WvhQ3CxWYG/?lang=pt. Acesso em: 23 maio 2025.

PFIZER BRASIL. Câncer de pulmão. Disponível em: https://www.pfizer.com.br/sua-saude/oncologia/cancer-de-pulmao. Acesso em: 6 abr. 2025.

PETERSEN, I.; WARTH, A. Lung cancer: developments, concepts, and specific aspects of the new WHO classification. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, v. 142, n. 5, p. 895-904, maio 2016. DOI: 10.1007/s00432-015-2004-4. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26197868/. Acesso em: 25 nov. 2025. DOI: https://doi.org/10.1007/s00432-015-2004-4

PENTHEROUDAKIS, G. et al. Recent eUpdate to the ESMO Clinical Practice Guidelines. Annals of Oncology, v. 31, n. 10 (suppl.), p. S0923-7534(20)39865-3, 2020. Disponível em: https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(20)39865-3/fulltext. Acesso em: 25 nov. 2025.

RCA – REVISTA CIENTÍFICA DA FMRP. Câncer de pulmão. Disponível em: https://rca.fmrp.usp.br/wp-content/uploads/sites/176/2017/06/Cancer-de-Pulm%C3%A3o-1.pdf. Acesso em: 6 abr. 2025.

SBOC – SOCIEDADE BRASILEIRA DE ONCOLOGIA CLÍNICA. Terapias-alvo e imunoterapia no tratamento do câncer de pulmão. Revista SBOC, [s. l.], v. 22, n. 1, p. 73–81, 2017. Disponível em: https://www.sboc.org.br/sboc-site/revista-sboc/pdfs/22/artigo14.pdf. Acesso em: 23 maio 2025.

SCHILLING, R. F.; SILVA, G. A. Padrão etário da mortalidade e incidência dos principais tipos de câncer no Brasil: estudo exploratório. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 22, e190029, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbepid/a/XcTN8Wr6B5nTSnLq4knvrwr/?lang=pt. Acesso em: 6 abr. 2025.

SCHVARTSMAN, G. Imunoterapia no tratamento do câncer de pulmão. Disponível em: https://www.drgustavoschvartsman.com.br/imunoterapia-tratamento-do-cancer-de-pulmao. Acesso em: 23 maio 2025.

SCORDILLI, M. et al. Terapia direcionada e imunoterapia no câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial: evidências atuais e ensaios em andamento. 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35806230/. Acesso em: 6 abr. 2025.

PUNEKAR, S. R.; SHUM, E.; GRELLO, C. M.; LAU, S. C.; VELCHETI, V. Immunotherapy in non-small cell lung cancer: past, present, and future. PubMed, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35992832/. Acesso em: 6 abr. 2025. DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2022.877594

SOMERFIELD, M. R.; FALKSON, S. R.; GIANNEKIS, A. et al. Use of immune checkpoint inhibitors in the treatment of patients with non–small-cell lung cancer: American Society of Clinical Oncology guideline update. Journal of Clinical Oncology, v. 40, n. 12, p. 1386-1412, 2022. DOI: 10.1200/JCO.21.01896. Acesso em: 6 abr. 2025. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.21.01896

SOTERJ – SOCIEDADE DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. Câncer de pulmão: desafios e avanços. Pulmão RJ, v. 31, n. 1, 2023. Disponível em: https://www.sopterj.com.br/wp-content/uploads/2023/03/3-pulmao_rj_vol31_n1_2023-art-1.pdf. Acesso em: 23 maio 2025.

SOUZA, C. E.; LIMA, M. F. de; SILVA, R. C. da. Smoking, mortality, access to diagnosis, and treatment of lung cancer in Brazil. Revista Brasileira de Saúde Pública, v. 58, p. 18, 2024. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/rsp/2024.v58/18/pt/. Acesso em: 6 abr. 2025. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005704

SPOONHOWER, K. A.; WEST, H. P. Immunotherapy in non–small cell lung cancer: current and future directions. Curr Oncol Rep., [s. l.], v. 26, n. 3, p. 109-116, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38906714/. Acesso em: 23 maio 2025.

TANG, Y. et al. The role of biomarkers in immunotherapy for non-small cell lung cancer. Front Immunol., [s. l.], v. 15, p. 1209401, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39884885/. Acesso em: 23 maio 2025.

UCHÔA, B. O.; SOUSA, C. M.; FONTELES, M. M. de F.; SILVA, P. G. de B.; LIMA, P. A. de; COSTA, A. D. Cuidado Farmacêutico a Pacientes Elegíveis ao Tratamento Oncológico em um Serviço de Triagem Multiprofissional. Revista Brasileira de Cancerologia, Rio de Janeiro, v. 70, n. 4, e-134881, 2024. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/4881. Acesso em: 23 maio 2025. DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n4.4881

UEHARA, C.; JAMNIK, S.; SANTORO, I. L. Câncer de pulmão. Medicina (Ribeirão Preto), v. 31, p. 266–276, abr./jun. 1998. DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v31i2p266-276

VASCONCELOS, M. R. et al. Sobrevida e fatores associados em pacientes com câncer de pulmão. Revista Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 28, n. 3, 2019. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/ress/2019.v28n3/e2018421/. Acesso em: 23 maio 2025.

Publicado

2025-12-05

Cómo citar

ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO NA INDIVIDUALIZAÇÃO E MONITORAMENTO DE TERAPIAS-ALVO E IMUNOTERAPIA NO CÂNCER DE PULMÃO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA. (2025). Revista Multidisciplinar Do Nordeste Mineiro, 21(01), 1-23. https://doi.org/10.61164/2ztvgq21