PERFIL OBSTÉTRICO DE LAS GESTANTES CON DIABETES MELLITUS GESTACIONAL (DMG) SOMETIDAS A CESÁREA EN HOSPITALES PÚBLICOS DE LA REGIÓN NORTE DE BRASIL: UNA REVISIÓN INTEGRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.66104/asht3006Palabras clave:
Atención prenatal, Macrosomía fetal, Salud materna.Resumen
Objetivo: Integrar evidencias científicas sobre el perfil sociodemográfico y clínico de gestantes con Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) sometidas a cesárea en hospitales públicos de la Región Norte de Brasil, analizando factores asociados a la indicación quirúrgica y estrategias para reducir cesáreas evitables, con el fin de fortalecer una atención obstétrica cualificada y contextualizada. Métodos: Revisión integradora de la literatura, con enfoque cualitativo y carácter descriptivo-analítico, realizada en las bases PubMed/MEDLINE, SciELO, LILACS, BVS y Scopus, entre 2006 y 2026. Se incluyeron estudios originales y revisiones en portugués, inglés y español. La selección se desarrolló en tres etapas, seguida de análisis temático de los hallazgos. Resulta dos: De los 233 estudios identificados, 42 conformaron la muestra final. Se observó alta frecuencia de cesáreas en gestantes con DMG, asociada a descontrol glucémico, macrosomía, obesidad, insulinoterapia y cesárea previa. Factores estructurales, barreras geográficas y vulnerabilidades sociales en la Región Norte también influyeron en la indicación quirúrgica. Consideraciones finales: La cesárea en gestantes con DMG en la Región Norte resulta de la interacción entre factores clínicos y contextuales. Estrategias basadas en evidencia, fortalecimiento del control prenatal y de la red asistencial son fundamentales para reducir cesáreas evitables y promover mayor equidad.
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Referencias
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