PROTOCOLOS DE ESCOLHA PARA USO DE ANTIMICROBIANOS EM PACIENTES COM RESISTÊNCIA A BETA-LACTÂMICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Autores

  • Jean Carlos Rufino Mascelino Costa Jucelio Ferreira da Costa e Francisca Rufino Mascelino da Costa
  • Francisca Sabrina Vieira Lins Centro Universitário Santa Maria
  • Ana Emília Formiga Marques Centro Universitário Santa Maria
  • Rafaela de Oliveira Nóbrega Centro Universitário Santa Maria

DOI:

https://doi.org/10.61164/tpbnqa50

Palavras-chave:

Beta-lactâmicos; , Protocolos Clínicos, Resistência Antimicrobiana

Resumo

Os antibióticos beta-lactâmicos são comumente utilizados no tratamento de infecções, especialmente em ambientes hospitalares, na qual sua eficácia depende da manutenção de concentrações plasmáticas acima da concentração inibitória mínima. Fatores como comorbidades, resistência bacteriana e reações alérgicas comprometem a eficácia e segurança desses fármacos, ocasionando uma possível resistência principalmente de bactérias produtoras de beta-lactamases de espectro estendido (ESBL), o que reduz opções terapêuticas. Assim, o estudo teve como objetivo apresentar sobre os protocolos de escolha de antimicrobianos para pacientes com resistência a beta-lactâmicos. A busca de dados neste estudo se baseia numa pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa com caráter explicativo adotando uma abordagem qualitativa, na qual foi conduzida nas bases científicas, PubMed, BVS, e SciELO, utilizando os descritores em saúde, na qual estão cadastrados nos DeCS/MeSH: “Beta-Lactâmicos”, “Protocolos Clínicos”, “Resistência Antimicrobiana”, em que para contribuir com a pesquisa e na busca de evidências, será admitida a estratégia PICO, incluindo critérios de inclusão e exclusão seguindo o protocolo PRISMA. Os resultados concluem que a escolha de um protocolo terapêutico é determinante para o sucesso clínico e redução de falhas no tratamento, sendo inevitável que a inclusão de uma gestão eficiente para o uso de antimicrobianos e a promoção do sucesso no tratamento do paciente.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

BOMFIM, I. M. F. N.; AMARAL, M. A.; RODRIGUES, Y. C.; BRASILIENSE, D. M.; AIRES, C. A. M.; NETO, R. M. Clones de alto risco de Klebsiella pneumoniae produtores de ESBL colonizando pacientes de UTI em Natal, Nordeste do Brasil. (2023). Revista De Epidemiologia E Controle De Infecção, v.13, n. 3, DOI: https://doi.org/10.17058/reci.v13i3.18307 DOI: https://doi.org/10.17058/reci.v13i3.18307

BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico E Diretrizes Terapêuticas Para Atenção Integral Às Pessoas Com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/pcdts/2022/ist/pcdt-ist-2022_isbn-1.pdf. Acesso em: 3 nov. 2025.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Plano Nacional para Prevenção e Controle da Resistência aos Antimicrobianos em Serviços de Saúde. Brasília, DF: ANVISA, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/prevencao-e-controle-de-infeccao-e-resistencia-microbiana/pnpciras-e-pan-servicos-de-saude/pan-servicos-de-saude-2023-2027-final-15-12-2023.pdf. Acesso em: 3 nov. 2025.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos em Serviços de Saúde - Revisão. Brasília, DF: ANVISA, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/DiretrizGerenciamentoAntimicrobianosANVISA2023FINAL.pdf. Acesso em: 3 nov. 2025.

BRASIL. Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). Superbactérias Resistentes a Antimicrobianos: Novo Livro Da Editora Fiocruz Alerta Sobre Ameaça Crescente À Saúde Pública. Rio de Janeiro, RJ: FIOCRUZ, 2025. Disponível em: https://fiocruz.br/noticia/2025/04/superbacterias-resistentes-antimicrobianos-novo-livro-da-editora-fiocruz-alerta#:~:text=Superbact%C3%A9rias%20Resistentes%20a%20Antimicrobianos:%20novo,%C3%A0%20sa%C3%BAde%20p%C3%BAblica%20%7C%20Portal%20Fiocruz. Acesso em: 3 nov. 2025.

BRASIL. Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI). Recomendações para Tratamento e Prevenção de Infecções Causadas por Bacilos Gram-Negativos Multirresistentes. Sociedade Brasileira de Infectologia, 2024. Disponível em: https://infectologia.org.br/destaque/recomendacoes-para-tratamento-e-prevencao-de-infeccoes-causadas-por-bacilos-gram-negativos-multirresistentes/. Acesso em: 3 nov. 2025.

BRIGADOI, G.; LIBERATI, C.; GRES, E.; BARBIERI, E.; BOREGGIO, E.; ROSSIN, S.; TIRELLI, F.; TESSER, F.; CHIUSAROLI, L.; DEMARIN, G. C.; MAESTRI, L.; GIAQUINTO, C.; DA DALT, L.; BRESSAN, S.; DONÀ, D. Impact of an antibiotic stewardship program on adherence to antibiotic prescription in children admitted with urinary tract infection. Ther Adv Infect Disease. 2024 Oct 30;11:20499361241282824. DOI: 10.1177/20499361241282824. PMID: 39493726; PMCID: PMC11528598. DOI: https://doi.org/10.1177/20499361241282824

CUI, Y.; ZHANG, S.; HU, S.; FEI, S.; YANG, G. Efficacy of susceptibility-guided quadruple therapy with antibiotic resistance using the string test coupled with quantitative PCR for Helicobacter pylori eradication: a protocol of a multicentre, open, randomised clinical trial. BMJ Open. 2024 Dec 20;14(12):e088788. doi: 10.1136/bmjopen-2024-088788. PMID: 39806630; PMCID: PMC11667473. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-088788

DARWISH MALIK, M.; DOW ALLISON, L.; DESAI, ANGEL N.; CATALAN MARINELL, I.; MCGLYNN, COLIN C.; SUHD-BRONDSTATTER, JENNIFER; KINGSLEY, AMY; WILSON, TIMOTHY; COHEN STUART, H.; REILLY MARY, E. Surto hospitalar de Acinetobacter baumannii resistente a carbapenêmicos no contexto de transmissão local em unidade de saúde. American Journal of Infection Control, v. 52, n. 6, p. 739-741, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2024.01.011

FLEITAS, O.; REBOLLAR, E. A.; BUSTAMANTE, V. H. Extracellular defense of bacteria against antimicrobial peptides. J Bacteriol. 2025 Aug 21;207(8):e0016625. doi: 10.1128/jb.00166-25. Epub 2025 Aug 1. PMID: 40748075; PMCID: PMC12369334. DOI: https://doi.org/10.1128/jb.00166-25

GÁGYOR, I.; GRESER, A.; HEUSCHMANN, P.; RÜCKER, V.; MAUN, A.; BLEIDORN, J.; HEINTZE, C.; JEDE, F.; ECKMANNS, T.; KLINGEBERG, A.; MENTZEL, A.; SCHMIEMANN, G. REDuction of Antibiotic RESistance (REDARES) in urinary tract infections using treatments according to national clinical guidelines: study protocol for a pragmatic randomized controlled trial with a multimodal intervention in primary care. BMC Infect Dis. 2021 Sep 23;21(1):990. doi: 10.1186/s12879-021-06660-0. PMID: 34556027; PMCID: PMC8461906. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-021-06660-0

HORSTINK, M. M. B.; GEEL, D. R.; UIL, C. A. D.; DEETMAN, P. E.; ENDEMAN, H.; ABDULLA, A.; BOSCH, T. M.; RIETDIJK, W. J. R.; THIELEN, F. W.; HARINGMAN, J. J.; VAN VLIET, P.; RIJPSTRA, T. A.; BETHLEHEM, C.; BEISHUIZEN, A.; MULLER, A. E. & KOCH BCP BULLSEYE INVESTIGATORS. Standard versus double dosing of beta-lactam antibiotics in critically ill patients with sepsis: The BULLSEYE study protocol for a multicenter randomized controlled trial. BMC Infect Diseases. 2025 Mar 21;25(1):392. doi: 10.1186/s12879-025-10747-3. Erratum in: BMC Infect Dis. 2025 Apr 7;25(1):473. doi: 10.1186/s12879-025-10877-8. PMID: 40119275; PMCID: PMC11929207. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-025-10877-8

KARIYAWASAM, R. M.; JULIEN, D. A.; JELINSKI, D. C.; LAROSE, S. L.; RENNERT-MAY, E.; CONLY, J. M.; DINGLE, T. C.; CHEN, J. Z.; TYRRELL, G. J.; RONKSLEY, P. E.; BARKEMA, H. W. Antimicrobial resistance (AMR) in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis (November 2019-June 2021). Antimicrob Resist Infect Control. 2022 Mar 7;11(1):45. doi: 10.1186/s13756-022-01085-z. PMID: 35255988; PMCID: PMC8899460. DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-022-01085-z

KHADSE, S.; N.; UGEMUGE, S.; SINGH, C. Impact of Antimicrobial Stewardship on Reducing Antimicrobial Resistance. Cureus. 2023 Dec 4;15(12):e49935. doi: 10.7759/cureus.49935. PMID: 38179391; PMCID: PMC10765068. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.49935

LAPORTE-AMARGOS J.; GUDIOL C.; ARNAN M.; PUERTA-ALCALDE P.; CARMONA-TORRE F.; HUGUET M.; ALBASANZ-PUIG A.; PARODY R.; GARCIA-VIDAL C.; DEL POZO J.L.; BATLLE M.; TEBÉ C.; RIGO-BONNIN R.; MUÑOZ C., PADULLÉS A.; TUBAU F.; VIDELA S.; SUREDA A.; CARRATALÀ J. Efficacy of extended infusion of β-lactam antibiotics for the treatment of febrile neutropenia in haematologic patients: protocol for a randomised, multicentre, open-label, superiority clinical trial (BEATLE). Trials. v. 21, n. 1, p. 412, 2020. DOI: https://doi.org/10.1186/s13063-020-04323-0

LOAIZA, W. M.; RUIZ, A. K. R.; PATIÑO, C. C. O.; VIVAS, M. C. Bacterial Resistance in Hospital-Acquired Infections Acquired in the Intensive Care Unit: A Systematic Review. Acta Medica (Hradec Kralove). 2023;66(1):1-10. doi: 10.14712/18059694.2023.8. PMID: 37384803. DOI: https://doi.org/10.14712/18059694.2023.8

LUMKUL, L.; CHUAMANOCHAN, M.; NOCHAIWONG, S.; SOMPORNRATTANAPHAN, M.; KULALERT, P.; LAO-ARAYA, M.; WONGYIKUL, P.; PHINYO P. Genetic Association of Beta-Lactams-Induced Hypersensitivity Reactions: A Protocol for Systematic Review and Meta-Analysis. Genes (Basel), v. 13, n. 4, p. 681, 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/genes13040681

MARCOS-CARBAJAL, P.; SALVATIERRA, G.; YARETA, J.; PINO J.; VÁSQUEZ N.; DIAZ P.; MARTÍNEZ I.; ASMAT P.; PERALTA C.; HUAMANI C.; BRIONES A.; RUIZ M.; LAURA N.; LUQUE Á.; ARAPA L.; TSUKAYAMA P. Caracterización microbiológica y molecular de la resistencia antimicrobiana de Escherichia coli uropatógenas de hospitales públicos peruanos. Revista peruana de medicina experimental y salud publica, v. 38, n. 1, p. 119–123, 2021. DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.381.6182

PAI MANGALORE, R.; CHAI, M.G.; POPE, J.; LEE, S.J.; PADIGLIONE, A.; DIEHL, A.; ROBERTS, L.; SIM, K.; RAWSON-HARRIS, P.; WICHA, S.; SCHNEIDER, H.G.; PEEL, T.N.; JENNEY, A.; AYTON, D.; PELEG, A.Y.; UDY, A.A.; Study protocol for ADAPT-TDM: A beta-lactam antibiotic Dose AdaPtation feasibility randomised controlled Trial using Therapeutic Drug Monitoring. BMJ Open, v. 14, n. 6, p. e083635, jun. 2024. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-083635

RONDA, M.; PADULLÉS, A.; SIMONET, P.; RODRÍGUEZ, G.; ESTRADA, C.; LÉRIDA, A.; FERRO, J. J.; COBO, S.; TUBAU, F.; GARDEÑES, L.; FREIXEDAS, R.; LÓPEZ, M.; CARRERA, E.; PALLARÉS, N.; TEBE, C.; CARRATALA, J.; PUIG-ASENSIO, M.; SHAW, E. Infectious diseases experts as part of the antibiotic stewardship team in primary care: protocol for a cluster-randomised blinded study (IDASP). BMJ Open. 2021 Oct 11;11(10):e053160. doi: 10.1136/bmjopen-2021-053160. PMID: 34635529; PMCID: PMC8506866. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-053160

SANTOS, G. DE O.; TEIXEIRA, R. S. Detection of carbapenem hydrolyzing enzyme and extended spectrum beta-lactamase in clinical isolates of Enterobacteriaceae and Pseudomonaceae. RBAC, v. 52, n. 3, 2020. DOI: https://doi.org/10.21877/2448-3877.202100919

URZEDO, J. E.; MENEZES, R. P.; PORTO, J. P.; FERREIRA, M. L.; GONÇALVES, I. R.; BRITO, C. S.; GONTIJO-FILHO, P. P.; RIBAS, R. M. High mortality by nosocomial infections caused by carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa in a referral hospital in Brazil: facing the perfect storm. Journal of Medical Microbiology, v. 69, n. 12, 2020. DOI: 10.1099/jmm.0.001273. DOI: https://doi.org/10.1099/jmm.0.001273

VANEGAS, J. M.; SALAZAR-OSPINA, L.; MONTOYA-URREGO, D.; BUILES, J.; RONCANCIO, G. E.; JIMÉNEZ, J. N. High frequency of colonization by diverse clones of beta-lactam-resistant Gram-negative bacilli in haemodialysis: different sources of transmission outside the renal unit? Journal of Medical Microbiology, v. 69, n. 9, 2020. DOI: 10.1099/jmm.0.001244. DOI: https://doi.org/10.1099/jmm.0.001244

WU, X.; ZHONG, G.; WANG, H.; ZHU, J. Temporal association between antibiotic use and resistance in Gram-negative bacteria. Brazilian Journal of Biology, v. 83, p. e239323, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/1519-6984.239323

YASSARA, S.; ZEOUK, I.; JAOUHAR, S.; SBITI, M.; BEKHTI, K. Extended-spectrum beta-lactamases: definition, history, an update on their genetic environment and detection methods. J Med Microbiol. 2025 Jun;74(6):002033. doi: 10.1099/jmm.0.002033. PMID: 40554694; PMCID: PMC12188005. DOI: https://doi.org/10.1099/jmm.0.002033

Downloads

Publicado

2025-12-05

Como Citar

PROTOCOLOS DE ESCOLHA PARA USO DE ANTIMICROBIANOS EM PACIENTES COM RESISTÊNCIA A BETA-LACTÂMICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA. (2025). Revista Multidisciplinar Do Nordeste Mineiro, 21(01), 1-24. https://doi.org/10.61164/tpbnqa50