O FORTALECIMENTO DO SETOR DE SAÚDE SUPLEMENTAR SUBSIDIADO PELAS DECISÕES DO GOVERNO FEDERAL (1988 – 2020)
DOI:
https://doi.org/10.61164/5abmy533Palavras-chave:
Setor Privado, Legislação, Leis, Sistema Único de SaúdeResumo
Historicamente desde a criação da saúde como um direito universal e dever do Estado, pela constituição de 1988, a saúde suplementar foi impactada em diferentes períodos em detrimento da saúde pública, pelo Estado. O objetivo deste estudo é mapear decisões governamentais, pós constituição de 1988, que demonstraram apoio ou priorização do setor da saúde suplementar. Dessa forma, foi realizado uma revisão narrativa sobre leis, decretos e emendas constitucionais entre 1988 e 2020, identificando 28 documentos relacionados à temática de saúde e o setor privado. Verificou-se documentos que se referiam a diferentes temas como setor privado, economia, criação de regulação e que, diretamente ou indiretamente, pudessem interferir no cenário da saúde. Os documentos legais selecionados podem ser segmentados em três grandes blocos de temas que impactam o Sistema Único de Saúde (SUS) e indicam o fortalecimento do setor privado: ‘desfinanciamento e enfraquecimento do Sistema Único de Saúde’; ‘concentração do setor privado e verticalização da saúde’; ainda, o terceiro bloco ‘fragilidade da regulação em saúde’. Por fim, entende-se que o fortalecimento do setor privado em detrimento ao SUS, indica a necessidade de maior participação da sociedade na defesa da importância do sistema público, entendendo que, quão maiores forem os obstáculos enfrentados pelo setor público, mais o setor privado se sobressai.
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Referências
BAHIA, L.; SIMMER, E.; OLIVEIRA, D. C. DE. Cobertura de planos privados de saúde e doenças crônicas: notas sobre utilização de procedimentos de alto custo. Ciência & Saúde Coletiva, v. 9, n. 4, p. 921–929, out. 2004. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232004000400013
BARROS, B. T. S.; BRITO, A. E. C. DE. A política de saúde sob o governo Temer: aspectos ideológicos do acirramento do discurso privatista. O Social em Questão, Rio de Janeiro, ano XXII, n. 44, p. 67–86, mai./ago. 2019. ISSN 2238‑9091 (online). Disponível em: https://osocialemquestao.ser.puc-rio.br/media/OSQ_44_art3.pdf. Acesso em: 04 jul. 2025.
BORLINI DRAGO, L. M. Há pedras no meio do caminho do SUS - os impactos do neoliberalismo na saúde do Brasil. Textos & Contextos (Porto Alegre), [S. l.], v. 9, n. 2, p. 321–333, 2010. Disponível em: https://revistaseletronicas.pucrs.br/fass/article/view/7697. Acesso em: 4 jul. 2025.
BRASIL. Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, DF: Senado Federal, 1988.
BRASIL. Portal da Legislação — Presidência da República [recurso eletrônico]. Disponível em: https://legislacao.presidencia.gov.br/. Acesso em: 04 jul. 2025a.
BRASIL. Atos de concentração nos mercados de planos de saúde, hospitais e medicina diagnóstica. Edição revista e atualizada. Brasília, DF: Conselho Administrativo de Defesa Econômica (CADE), 2022. Disponível em: https://cdn.cade.gov.br/Portal/centrais-de-conteudo/publicacoes/estudos-economicos/cadernos-do-cade/Cadernos-do-Cade_AC-saude-suplementar.pdf Acesso em: 04 jul. 2025.
BRASIL. Emendas Constitucionais da Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, DF: Presidência da República, Casa Civil. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/emendas/emc/quadro_emc.htm. Acesso em: 04 jul. 2025b.
BRASIL. Ministério da Saúde. A Política de Saúde no Brasil nos anos 90: avanços e limites / elaborado por Barjas Negri. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2002. 52 p. (Série B. Textos Básicos de Saúde). ISBN 85‑334‑0659‑2. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/a_politica_de_saude.pdf. Acesso em: 07 jul. 2025.
BRAVO, M. I. S.; PELAEZ, E. J.; DE MENEZES, J. S. B. A Saúde nos governos Temer e Bolsonaro: Lutas e resistências. SER Social, Brasília, v. 22, n. 46, p. 191–209, 2020. DOI: 10.26512/ser_social.v22i46.25630. Disponível em: https://periodicos.unb.br/index.php/SER_Social/article/view/25630. Acesso em: 4 jul. 2025. DOI: https://doi.org/10.26512/ser_social.v22i46.25630
CELUPPI, I. C. et al. 30 anos de SUS: relação público-privada e os impasses para o direito universal à saúde. Saúde em Debate, v. 43, n. 121, p. 302–313, abr. 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201912101
CORDEIRO, A. M. et al. Revisão sistemática: uma revisão narrativa. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 34, n. 6, p. 428–431, nov. 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-69912007000600012
DRAIBE, Sônia M. As políticas sociais e o neoliberalismo - Reflexões suscitadas pelas experiências latino-americanas. Revista USP, São Paulo, Brasil, n. 17, p. 86–101, 1993. DOI: 10.11606/issn.2316-9036.v0i17p86-101. Disponível em: https://revistas.usp.br/revusp/article/view/25959. Acesso em: 7 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2316-9036.v0i17p86-101
DE OLIVEIRA, C. Em novo ataque ao SUS, Ricardo Barros manda ANS avaliar planos ‘acessíveis’. Sul 21, Porto Alegre, 26 jan. 2017. Disponível em: https://sul21.com.br/ultimas-noticiaspolitica/2017/01/em-novo-ataque-ao-sus-ricardo-barros-manda-ans-avaliar-planos-acessiveis/. Acesso em: 04 jul. 2025.
DE SÁ, E. B.; BARROS, E. D.; VIEIRA, R. DA S.; PAIVA, Andrea Barreto de. Capital estrangeiro nos serviços de assistência à saúde e seus riscos. In: SOUZA, André de Mello; MIRANDA, Pedro (org.). Brasil em Desenvolvimento 2015: Estado, planejamento e políticas públicas. Brasília, DF: Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea), 2015. p. 140–169. Disponível em: https://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/5890/1/Capital%20estrangeiro.pdf. Acesso em: 04 jul. 2025.
FELIZARDO, Nayara. Entrevista: 80% dos clientes de planos de saúde terão que recorrer ao SUS, diz pesquisadora Lígia Bahia. Intercept Brasil, 4 maio 2022. Disponível em: https://www.intercept.com.br/2022/05/04/entrevista-ligia-bahia-planos-de-saude-sus/. Acesso em: 04 jul. 2025.
FONSECA, A. D.; DA SILVA, S. L. A. O neoliberalismo em tempos de pandemia: o governo Bolsonaro no contexto de crise da covid-19. Ágora, v. 22, n. 2, p. 58-75, 30 set. 2020. DOI: https://doi.org/10.17058/agora.v22i2.15461
FRAZÃO, Felipe (Estadão Conteúdo). Quem é Ricardo Barros, líder do governo apontado no caso da vacina Covaxin. CNN Brasil, São Paulo, 26 jun. 2021. Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/politica/quem-e-ricardo-barros-lider-do-governo-apontado-no-caso-da-vacina-covaxin/. Acesso em: 04 jul. 2025.
G1. Brasil é pior país do mundo na gestão da epidemia de Covid-19, aponta estudo australiano. G1 – Mundo, São Paulo, 28 jan. 2021. Disponível em: https://g1.globo.com/mundo/noticia/2021/01/28/brasil-e-pior-pais-do-mundo-na-gestao-da-epidemia-de-covid-19-aponta-estudo-australiano.ghtml. Acesso em: 04 jul. 2025.
INSTITUTO DE ESTUDOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR (IESS). Nomenclatura da Mortalidade Hospitalar (NOMH) [última atualização 14 de setembro de 2021, recurso eletrônico]. Disponível em: https://iessdata.iess.org.br/dados/nomh. Acesso em: 01 jan. 2022.
PONTE, Carlos Fidélis. A Política Nacional de Saúde nos anos 1990 e 2000: na contramão da história? In: PONTE, Carlos Fidélis; FALLEIROS, Ialê (org.). Na corda bamba de sombrinha: a saúde no fio da história. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, Casa de Oswaldo Cruz; Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio, 2010. p. 277–310. Disponível em: https://observatoriohistoria.coc.fiocruz.br/local/File/livro-na-corda-bamba-de-sombrinha.pdf. Acesso em: 07 jul. 2025.
MACHADO, F. G.; MENDES, Á. N.; CARNUT, L. As formas político-jurídicas do Estado no capitalismo contemporâneo e as renúncias fiscais em saúde. Saúde em Debate, v. 42, n. 117, p. 354–363, abr. 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201811701
CLONAZEPAM E OS RISCOS DA AUTOMEDICAÇÃO. (2023). Revista Multidisciplinar Do Nordeste Mineiro, 7(1). https://remunom.ojsbr.com/multidisciplinar/article/view/1453
EFEITOS DO USO DO OZEMPIC (SEMAGLUTIDA) NO TRATAMENTO DA OBESIDADE. (2023). Revista Multidisciplinar Do Nordeste Mineiro, 13(1). https://doi.org/10.61164/rmnm.v13i1.1849 DOI: https://doi.org/10.61164/rmnm.v13i1.1849
MARTONI, Lígia. STF arquiva acusação contra Ricardo Barros de irregularidades na compra da Covaxin. Gazeta do Povo, Curitiba, 18 jun. 2023. Disponível em: https://www.gazetadopovo.com.br/republica/stf-arquiva-acusacao-contra-ricardo-barros-caso-covaxin/. Acesso em: 6 ago. 2025.
MENDES, A.N. e CARNUT, L. Crise do capital, Estado e neofascismo: Bolsonaro, saúde pública e atenção primária. Revista da Sociedade Brasileira de Economia Política, v. 57, p. 174-210, 2020Tradução. Disponível em: https://revistasep.org.br/index.php/SEP/article/view/636. Acesso em: 08 jul. 2025.
MUNIZ, B. B. A abertura do setor de saúde ao capital estrangeiro. JusBrasil, [s.l.], 17 jul. 2015. Disponível em: https://www.jusbrasil.com.br/artigos/a-abertura-do-setor-de-saude-ao-capital-estrangeiro/209640394. Acesso em: 07 jul. 2025.
OCKÉ‑REIS, C. O. Avaliação do gasto tributário em saúde: o caso das despesas médicas do Imposto de Renda da Pessoa Física (IRPF) / Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Texto para discussão, n. 2712. Brasília; Rio de Janeiro: Ipea, nov. 2021. 52 p. (Texto para discussão, 2712). DOI: 10.38116/td2712. Disponível em: https://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/10929/1/td_2712.pdf. Acesso em: 07 jul. 2025. DOI: https://doi.org/10.38116/td2712
PAIM, J. S. Reforma sanitária brasileira: contribuição para a compreensão e crítica [recurso eletrônico]. Salvador: EDUFBA; Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2008a. p. 183–192. ISBN 978-85-7541-359-3. Disponível em: https://books.scielo.org/id/4ndgv/pdf/paim-9788575413593-09.pdf. Acesso em: 07 jul. 2025.
PAIM, J. S. Período Collor. In: PAIM, J. S. Reforma sanitária brasileira: contribuição para a compreensão e crítica [recurso eletrônico]. Salvador: EDUFBA; Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2008b. p. 183–192. ISBN 978-85-7541-359-3. Disponível em: https://books.scielo.org/id/4ndgv/pdf/paim-9788575413593-09.pdf. Acesso em: 6 ago. 2025.
PAIM, J. S. Período FHC. In: PAIM, J. S. Reforma sanitária brasileira: contribuição para a compreensão e crítica [recurso eletrônico]. Salvador: EDUFBA; Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2008d. p. 203–239. ISBN 978-85-7541-359-3. Disponível em: https://books.scielo.org/id/4ndgv/pdf/paim-9788575413593-09.pdf. Acesso em: 6 ago. 2025.
PAIM, J. S. Período Itamar. In: PAIM, J. S. Reforma sanitária brasileira: contribuição para a compreensão e crítica [recurso eletrônico]. Salvador: EDUFBA; Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2008c. p. 193–202. ISBN 978-85‑7541‑359‑3. Disponível em: https://books.scielo.org/id/4ndgv/pdf/paim-9788575413593-10.pdf. Acesso em: 07 jul. 2025.
PAIM, J. S. Período Lula. In: PAIM, J. S. Reforma sanitária brasileira: contribuição para a compreensão e crítica [recurso eletrônico]. Salvador: EDUFBA; Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2008e. p. 203–269. ISBN 978‑85‑232‑0529‑4; e‑ISBN 978‑85‑7541‑359‑3. Disponível em: https://books.scielo.org/id/4ndgv/pdf/paim-9788575413593-12.pdf. Acesso em: 07 jul. 2025.
REIS, Camila Ramos; PAIM, Jairnilson Silva. A saúde nos períodos dos governos Dilma Rousseff (2011–2016). Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 23, n. 6, p. 1723–1728, 2018. Disponível em: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/29852. Acesso em: 07 jul. 2025.
REIS, J. G.; MARTINS, M. F. M.; LOPES, M. H. B. M. Indicativos de qualidade para artigos de revisão integrativa. Rio de Janeiro: Arca – Repositório Institucional da Fiocruz, 2015. Recurso eletrônico. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/278586579_Indicativos_de_qualidade_para_artigos_de_Revisao_Integrativa. Acesso em: 07 jul. 2025.
SAES, Décio. República da Capital. 2. ed. São Paulo: Boitempo, 2024. ISBN 978-65-5717-325-1
SALVATORI, R. T.; VENTURA, C. A. A. A Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS: onze anos de regulação dos planos de saúde. Organizações & Sociedade, v. 19, n. 62, p. 471–488, jul. 2012. DOI: https://doi.org/10.1590/S1984-92302012000300006
SCHEFFER, M. O capital estrangeiro e a privatização do sistema de saúde brasileiro. Cadernos de Saúde Pública, v. 31, n. 4, p. 663–666, abr. 2015. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311XPE010415
Regulação constitucional da ordem econômica e da tributação: intervenção do Estado no domínio econômico e extrafiscalidade. (2026). Revista Jurídica Do Nordeste Mineiro, 1(01), 1-16. https://doi.org/10.61164/nqjenk30
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