A ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA COMO INSTRUMENTO DE PROMOÇÃO DA EQUIDADE EM CONTEXTOS DE VULNERABILIDADE SOCIAL

Resumo

A Estratégia Saúde da Família (ESF) constitui o principal modelo organizador da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e desempenha papel central na consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo teve como objetivo analisar a ESF como instrumento de promoção da equidade em contextos de vulnerabilidade social. Trata-se de uma revisão de literatura, de abordagem qualitativa e caráter descritivo-analítico, realizada nas bases SciELO, BVS, LILACS e Portal CAPES, contemplando publicações nacionais entre 2008 e 2025. Foram incluídos artigos que abordassem a relação entre ESF, desigualdades em saúde e vulnerabilidade social. Os resultados evidenciam que a expansão da cobertura da ESF ocorreu de forma territorializada e com maior concentração entre populações de menor renda, menor escolaridade e sem plano de saúde, indicando caráter redistributivo. Estudos demonstram associação entre maior cobertura e redução de internações por condições sensíveis à atenção primária, diminuição da mortalidade infantil e melhoria na qualidade do pré-natal, com impactos mais expressivos em municípios socialmente vulneráveis. Tais achados indicam que a ESF contribui não apenas para ampliar o acesso, mas para reduzir desigualdades nos resultados em saúde. Entretanto, a sustentabilidade da equidade depende da consolidação dos atributos da APS, como longitudinalidade, coordenação do cuidado e vínculo territorial, além de financiamento adequado e estabilidade normativa. Conclui-se que a ESF representa instrumento estratégico para a promoção da justiça social em saúde, embora sua efetividade esteja condicionada ao fortalecimento institucional e ao compromisso contínuo com os princípios do SUS.