APLICABILIDADES DA N-ACETILCISTEÍNA NA SAÚDE REPRODUTIVA FEMININA: UMA REVISÃO NARRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.66104/b09tb426Palavras-chave:
saúde feminina, n-acetilcistína, endometriose, síndrome do ovário policístico, infertilidadeResumo
A N-acetilcisteína é um composto conhecido por suas propriedades antioxidantes. Considerando suas ações em doenças como endometriose, síndrome dos ovários policísticos e infertilidade, este trabalho teve como objetivo revisar as aplicabilidades da NAC na saúde feminina. Para a realização dessa pesquisa verificou-se artigos originais da literatura a partir das bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO), National Library of Medicine (PUBMED) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), no período de 2014 a 2024. Foram selecionados 28 artigos para revisão. A NAC atua por meio de diversos mecanismos que contribuem para sua eficácia e o principal já descrito na literatura é o de ser precursor da glutationa. Entretanto, outros mecanismos têm sido avaliados, como o seu potencial em melhorar a viabilidade celular ao inibir a apoptose, ou morte celular programada. Além de aumentar a atividade de enzimas antioxidantes, como catalase e superóxido dismutase, o que resulta na proteção celular contra danos oxidativos. Os artigos revisados descreveram que a NAC pode reduzir a dor e o tamanho das lesões endometriais, além de potencialmente melhorar a fertilidade. Na SOP, a NAC tem mostrado eficiência em restaurar os níveis de ovulação e melhorar a qualidade dos óvulos, contribuindo para melhores taxas de gravidez. As evidências sugerem que a NAC pode ter um papel protetor contra o estresse oxidativo e a inflamação, condições frequentemente encontradas em doenças do sistema reprodutor feminino. Os mecanismos descritos e os resultados obtidos tornam o suplemento promissor e evidenciam a necessidade de atuação do Nutricionista em sua prescrição. A utilização aliada a uma dieta e estilo de vida equilibrados, são capazes de promover melhores resultados na saúde reprodutiva feminina. Assim, a NAC é descrita como uma intervenção favorável, mas sua aplicação clínica requer mais investigações científicas.
Downloads
Referências
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Estimativas de prevalência de infertilidade, 1990–2021. Geneva: World Health Organization; 2023. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/978920068315. Acesso em: 12 jan. 2025.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Infertilidade. WHO News; 2024. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility. Acesso em: 12 jan. 2025.
COLLÉE, J. et al. Polycystic ovarian syndrome and infertility: overview and insights of the putative treatments. Gynecological Endocrinology, v. 37, n. 10, p. 869–874, 2 ago. 2021. DOI: 10.1080/09513590.2021.1958310 DOI: https://doi.org/10.1080/09513590.2021.1958310
GIUDICE, L. C. Endometriosis. New England Journal of Medicine, v. 362, n. 25, p. 2389–2398, 24 jun. 2010. DOI: 10.1056/NEJMcp1000274 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMcp1000274
ŁAKOMA, K.; KUKHARUK, O.; ŚLIŻ, D. The Influence of Metabolic Factors and Diet on Fertility. Nutrients, v. 15, n. 5, p. 1180, 27 fev. 2023. DOI: 10.3390/nu15051180 DOI: https://doi.org/10.3390/nu15051180
SILVA , M. P. et al. N-acetilcisteína: múltiplos papéis na terapêutica. Europub Journal of Health Research, [S. l.], v. 3, n. 4 Edição Especial, p. 306–313, 2022. Disponível em: https://ojs.europubpublications.com/ojs/index.php/ejhr/article/view/214. Acesso em: 9 jan. 2025. DOI: https://doi.org/10.54747/ejhrv3n4-ed.esp.003
ANASTASI, E. et al. Efficacy of N-Acetylcysteine on Endometriosis-Related Pain, Size Reduction of Ovarian Endometriomas, and Fertility Outcomes. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 20, n. 6, p. 4686, 1 jan. 2023. DOI: 10.3390/ijerph20064686. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph20064686
Guia Prescrição e Dispensação - CFN. Disponível em: <https://www.cfn.org.br/index.php/destaques/https-www-cfn-org-br-wp-content-uploads-2024-08-documento-em-pdf-sem-sangria-pdf/>. Acesso em: 21 jan. 2025.
SHAHVEGHAR ASL, Z.; PARASTOUEI, K.; ESKANDARI, E. The effects of N-acetylcysteine on ovulation and sex hormones profile in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Nutrition, v. 130, p. 202-2010, 2023. DOI: 10.1017/S0007114522003270 DOI: https://doi.org/10.1017/S0007114522003270
SANDHU, A.; KALRA, S.; KALRA, B. Oxidative Stress in Polycystic Ovarian Syndrome and the Effect of Antioxidant N-Acetylcysteine on Ovulation and Pregnancy Rate. Cureus, v. 13, n. 9, e17887, 2021. DOI: 10.7759/cureus.17887. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.17887
Dymanowska-Dyjak, I; Frankowska, K; Abramiuk, M; Polak, G. Oxidative Imbalance in Endometriosis-Related Infertility - The Therapeutic Role of Antioxidants. International Journal of Molecular Sciences, v. 25, n. 12, p. 6298, 7 jun. 2024. DOI: 10.3390/ijms25126298 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms25126298
FAN, L. et al. N-Acetylcysteine improves oocyte quality through modulating the Nrf2 signaling pathway to ameliorate oxidative stress caused by repeated controlled ovarian hyperstimulation. Reproduction, Fertility and Development, v. 34, n. 10, p. 736–750, 6 maio 2022. DOI: 10.1071/RD22020. DOI: https://doi.org/10.1071/RD22020
WANG, R. et al. BMI1 Deficiency Results in Female Infertility by Activating p16/p19 Signaling and Increasing Oxidative Stress. International Journal of Biological Sciences, v. 15, n. 4, p. 870–881, 1 jan. 2019. DOI: 10.7150/ijbs.30488. DOI: https://doi.org/10.7150/ijbs.30488
FANG, Y. et al. N-acetylcysteine supplementation improves endocrine-metabolism profiles and ovulation induction efficacy in polycystic ovary syndrome. Journal of Ovarian Research, v. 17, n. 1, 16 out. 2024. DOI: 0.1186/s13048-024-01528-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s13048-024-01528-8
GIORGI, Vanessa Silvestre Innocenti; FERRIANI, Rui Alberto; NAVARRO, Paula Andrea. Follicular fluid from infertile women with mild endometriosis impairs in vitro bovine embryo development: potential role of oxidative stress. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 43, n. 2, p. 119-125, 2021. DOI: 10.1055/s-0040-1718443. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1718443
SCHWALFENBERG, Gerry K. N-acetylcysteine: a review of clinical usefulness (an old drug with new tricks). Journal of Nutrition and Metabolism, v. 2021, p. 1-13, 2021. DOI: 10.1155/2021/9949453. DOI: https://doi.org/10.1155/2021/9949453
YIFU, Pu. A review of antioxidant N-acetylcysteine in addressing polycystic ovary syndrome. Gynecological Endocrinology, v. 40, n. 1, p. 2381498, 2024. DOI: 10.1080/09513590.2024.2381498. DOI: https://doi.org/10.1080/09513590.2024.2381498
CAI, J. et al. N-acetylcysteine alleviates D-galactose-induced injury of ovarian granulosa cells in female rabbits by regulating the PI3K/Akt/mTOR signaling pathway. Antioxidants, v. 13, n. 384, 2024. DOI: 10.3390/antiox13040384. DOI: https://doi.org/10.3390/antiox13040384
AGOSTINIS, C. et al. The combination of N-acetyl cysteine, alpha-lipoic acid, and bromelain shows high anti-inflammatory properties in novel in vivo and in vitro models of endometriosis. Mediators of Inflammation, v. 2015, p. 918089, 2015. DOI: 10.1155/2015/918089 DOI: https://doi.org/10.1155/2015/918089
YAHIA, Z.; YAHIA, A.; ABDELAZIZ, T. N-acetylcysteine Clinical Applications. Cureus, 24 out. 2024. DOI: 10.7759/cureus.72252. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.72252
LU, H. et al. The inhibition of reactive oxygen species (ROS) by antioxidants inhibits the release of an autophagy marker in ectopic endometrial cells. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 59, n. 2, p. 256–261, 2020. DOI: 10.1016/j.tjog.2020.01.014. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tjog.2020.01.014
ZHOU, L.-H. et al. Metformin inhibits ovarian granular cell pyroptosis through the miR-670-3p/NOX2/ROS pathway. Aging, v. 15, n. 10, p. 4429–4443, 2023. DOI: 10.18632/aging.204745 DOI: https://doi.org/10.18632/aging.204745
YAO, Q. et al. Oxidative Stress as a Contributor to Insulin Resistance in the Skeletal Muscles of Mice with Polycystic Ovary Syndrome. International Journal of Molecular Sciences, v. 23, n. 19, p. 11384–11384, 27 set. 2022. DOI: 10.3390/ijms231911384. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms231911384
ZHANG, Y. et al. Hyperandrogenism and insulin resistance‐induced fetal loss: evidence for placental mitochondrial abnormalities and elevated reactive oxygen species production in pregnant rats that mimic the clinical features of polycystic ovary syndrome. The Journal of Physiology, v. 597, n. 15, p. 3927–3950, 3 jul. 2019. DOI: 10.1113/JP277879. DOI: https://doi.org/10.1113/JP277879
HU, M. et al. Suppression of uterine and placental ferroptosis by N-acetylcysteine in a rat model of polycystic ovary syndrome. Molecular human reproduction, v. 27, n. 12, 24 nov. 2021. DOI: 10.1093/molehr/gaab067. DOI: https://doi.org/10.1093/molehr/gaab067
RAFIEE, B. et al. Effects of N-acetylcysteine and metformin treatment on the stereopathological characteristics of uterus and ovary. European Journal of Translational Myology, v. 32, n. 2, 9 maio 2022. DOI: https://doi.org/10.4081/ejtm.2022.10409
EL SHARKWY, I. A.; ABD EL AZIZ, W. M. Randomized controlled trial of N ‐acetylcysteine versus l‐carnitine among women with clomiphene‐citrate‐resistant polycystic ovary syndrome. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 17 jul. 2019. DOI: 10.1002/ijgo.12902 DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.12902
CHANDIL, N. et al. Comparison of Metformin and N Acetylcysteine on Clinical, Metabolic Parameter and Hormonal Profile in Women with Polycystic Ovarian Syndrome. Journal of obstetrics and gynaecology of India, v. 69, n. 1, p. 77–81, 2019. DOI: 10.1007/s13224-018-1135-3. DOI: https://doi.org/10.1007/s13224-018-1135-3
MOSTAJERAN, F.; GHASEMI TEHRANI, H.; RAHBARY, B. N-Acetylcysteine as an Adjuvant to Letrozole for Induction of Ovulation in Infertile Patients with Polycystic Ovary Syndrome. Advanced Biomedical Research, v. 7, n. 1, p. 100, 2018. DOI: 10.4103/abr.abr_157_17. DOI: https://doi.org/10.4103/abr.abr_157_17
CHERAGHI, E. et al. N-Acetylcysteine Compared to Metformin, Improves The Expression Profile of Growth Differentiation Factor-9 and Receptor Tyrosine Kinase c-Kit in The Oocytes of Patients with Polycystic Ovarian Syndrome. International Journal of Fertility & Sterility, v. 11, n. 4, p. 270–278, 2018. DOI: 10.22074/ijfs.2018.5142.
CHERAGHI, E. et al. Co-Administration of Metformin and N-Acetyl Cysteine Fails to Improve Clinical Manifestations in PCOS Individual Undergoing ICSI. International Journal of Fertility & Sterility, v. 8, n. 2, p. 119, 8 jul. 2014. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4107684/. Acesso em: 28 nov. 2024.
PALOMAR, A. et al. Antioxidant Supplementation Alleviates Mercury-Induced Cytotoxicity and Restores the Implantation-Related Functions of Primary Human Endometrial Cells. International journal of molecular sciences, v. 24, n. 10, p. 8799, Autumn 2023. DOI: 10.3390/ijms24108799 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms24108799
ZHANG, S. et al. Chemotherapy impairs ovarian function through excessive ROS-induced ferroptosis. Cell Death and Disease, v. 14, n. 5, 24 maio 2023. DOI: 10.1038/s41419-023-05859-0. DOI: https://doi.org/10.1038/s41419-023-05859-0
GAO, W. et al. Oxidative damage of DNA induced by X-irradiation decreases the uterine endometrial receptivity which involves mitochondrial and lysosomal dysfunction. International journal of clinical and experimental medicine, v. 8, n. 3, p. 3401–10, Autumn 2015. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4443064/. Acesso em: 21 nov. 2024.
LIM, J. et al. Antioxidant supplementation partially rescues accelerated ovarian follicle loss, but not oocyte quality, of glutathione-deficient mice†. Biology of reproduction, v. 102, n. 5, p. 1065–1079, Winter 2020. DOI: 10.1093/biolre/ioaa009 DOI: https://doi.org/10.1093/biolre/ioaa009
MENDES, K. D. S.; SILVEIRA, R. C. DE C. P.; GALVÃO, C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 17, n. 4, p. 758–764, dez. 2008. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Clara Oliveira de Vasconcelos, Beatriz Pardal de Matos, Marcela Gemeliano Valverde, Arthur Venâncio da Silva, Larissa Cristina Ramos Laurentino, Natália Christinne Ferreira de Oliveira, Clara Mockdece Neves, Ana Paula Boroni Moreira

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista;
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista, desde que adpatado ao template do repositório em questão;
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
- Os autores são responsáveis por inserir corretamente seus dados, incluindo nome, palavras-chave, resumos e demais informações, definindo assim a forma como desejam ser citados. Dessa forma, o corpo editorial da revista não se responsabiliza por eventuais erros ou inconsistências nesses registros.
POLÍTICA DE PRIVACIDADE
Os nomes e endereços informados nesta revista serão usados exclusivamente para os serviços prestados por esta publicação, não sendo disponibilizados para outras finalidades ou a terceiros.
Obs: todo o conteúdo do trabalho é de responsabilidade do autor e orientador.
