HANSENÍASE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: DESAFIOS PARA O DIAGNÓSTICO PRECOCE, A VIGILÂNCIA DE CONTATOS E A PREVENÇÃO DE INCAPACIDADES NO SUS
DOI:
https://doi.org/10.66104/0mwnkq29Palavras-chave:
Hanseníase, Atenção Primária à Saúde, Diagnóstico precoce, Vigilância epidemiológica, Incapacidades físicasResumo
A hanseníase permanece como doença tropical negligenciada de elevada relevância sanitária no Brasil, especialmente em territórios marcados por pobreza, desigualdade social, barreiras de acesso e fragilidades na organização da Atenção Primária à Saúde (APS). O objetivo desta revisão integrativa foi analisar as evidências publicadas entre 2016 e 2026 sobre os desafios enfrentados pela APS no Sistema Único de Saúde (SUS) para o diagnóstico precoce, a vigilância ativa de contatos e a prevenção de incapacidades físicas relacionadas à hanseníase. A revisão foi estruturada segundo etapas de identificação, triagem, elegibilidade e inclusão, com relato orientado pelo PRISMA 2020. Foram considerados estudos originais quantitativos, qualitativos, mistos, avaliativos e de intervenção, além de documentos técnico-normativos indispensáveis à interpretação dos achados. A síntese demonstra que o atraso diagnóstico está relacionado à insegurança clínica dos profissionais, baixa suspeição, estigma, desigualdades territoriais e insuficiente integração entre assistência e vigilância. A avaliação de contatos permanece heterogênea e frequentemente incompleta, limitando a interrupção da cadeia de transmissão. Na prevenção de incapacidades, destacam-se falhas na avaliação e no registro do grau de incapacidade física, baixa oferta de orientações para o autocuidado e descontinuidade do acompanhamento. Conclui-se que o enfrentamento da hanseníase requer APS territorialmente responsiva, educação permanente, busca ativa sistemática, coordenação do cuidado, qualificação dos registros e ações intersetoriais de enfrentamento do estigma e das vulnerabilidades sociais.
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Referências
BARBOZA, N. A. et al. Primary health care in leprosy, assessed by users and professionals. International Archives of Medicine, v. 11, 2018. DOI: 10.3823/2563. DOI: https://doi.org/10.3823/2563
BOIGNY, R. N. et al. Operational failures of leprosy control in household social networks with overlapping cases in endemic areas in Brazil. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, DF, v. 29, n. 4, 2020. DOI: 10.5123/S1679-49742020000400004. DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000400004
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico de Hanseníase: número especial, janeiro de 2026. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2026.
CORTELA, D. C. B. et al. Aceitabilidade da quimioprofilaxia em área endêmica para hanseníase: projeto PEP-Hans Brasil. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 36, 2020. DOI: 10.1590/0102-311X00068719. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00068719
FERNANDES, D. O. H. et al. Ocorrência das incapacidades físicas na hanseníase durante o tratamento medicamentoso. Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde, Vitória, v. 21, n. 3, 2019. DOI: 10.21722/rbps.v21i3.28216. DOI: https://doi.org/10.21722/rbps.v21i3.28216
FERNANDES, S. A.; PIRES NETO, O. A. Qualificação das práticas do agente comunitário de saúde para o enfrentamento da hanseníase. Revista Foco, v. 18, n. 2, 2025. DOI: 10.54751/revistafoco.v18n2-114. DOI: https://doi.org/10.54751/revistafoco.v18n2-114
FERREIRA, G. et al. Leprosy and tuberculosis control scenario of the national program for the improvement of access and quality of primary care in Brazil. BMC Health Services Research, London, v. 23, 2023. DOI: 10.1186/s12913-023-09842-5. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-023-09842-5
FERREIRA, L. S.; DIAS, G. A. S.; SILVA, T. B. V. Autocuidado em hanseníase na atenção primária à saúde: avaliação do conhecimento de usuários de uma unidade básica de saúde. Revista CPAQV, v. 12, n. 3, 2020. DOI: 10.36692/v12n3-30. DOI: https://doi.org/10.36692/v12n3-30
GRANGEIRO, S. et al. Hanseníase na atenção básica: saberes e práticas dos profissionais da Estratégia Saúde da Família. Revista de APS, Juiz de Fora, v. 27, 2024. DOI: 10.34019/1809-8363.2024.v27.36777. DOI: https://doi.org/10.34019/1809-8363.2024.v27.36777
LAURINDO, C. R. et al. Acesso à orientação quanto ao autocuidado por pessoas diagnosticadas com hanseníase em um município da Zona da Mata Mineira. HU Revista, Juiz de Fora, v. 44, 2019. DOI: 10.34019/1982-8047.2018.v44.14130. DOI: https://doi.org/10.34019/1982-8047.2018.v44.14130
LIMA, R. K. E. et al. A importância da busca ativa como estratégia de controle da hanseníase em territórios endêmicos. Hansenologia Internationalis, Bauru, v. 41, 2016. DOI: 10.47878/hi.2016.v41.34981. DOI: https://doi.org/10.47878/hi.2016.v41.34981
LOPES, V. A. S. et al. Conhecimento de usuários e profissionais no contexto da atenção primária sobre hanseníase. [S. l.: s. n.], 2018.
MELO, N. B. et al. Avaliação do conhecimento de agentes comunitários de saúde acerca da hanseníase em um município hiperendêmico. Vittalle: Revista de Ciências da Saúde, Rio Grande, v. 33, n. 2, 2021. DOI: 10.14295/vittalle.v33i2.12784. DOI: https://doi.org/10.14295/vittalle.v33i2.12784
OLIVEIRA, C. M. et al. Conhecimento e práticas dos agentes comunitários de saúde sobre hanseníase em um município hiperendêmico. Saúde em Revista, Piracicaba, v. 17, n. 48, p. 39-50, 2018. DOI: 10.15600/2238-1244/sr.v17n48p39-50. DOI: https://doi.org/10.15600/2238-1244/sr.v17n48p39-50
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Rumo à zero hanseníase: estratégia global de hanseníase 2021–2030. Nova Délhi: Escritório Regional da OMS para o Sudeste Asiático, 2021.
PAGE, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, London, v. 372, n. 71, 2021. DOI: 10.1136/bmj.n71. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
PINHO, R. D. B. Controle da hanseníase na atenção básica em saúde no Brasil: análise de fatores de estrutura e processo de trabalho. 2017. Trabalho acadêmico — instituição não informada no documento-base, 2017.
RIBEIRO, C. F. et al. Análise de referências à atenção secundária para diagnóstico e manejo da hanseníase no interior do Tocantins. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 10, n. 12, 2024. DOI: 10.51891/rease.v10i12.17685. DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v10i12.17685
SANTANA, E. M. F. et al. Adequabilidade do conhecimento e atitude de profissionais na avaliação das incapacidades hansênicas. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 24, 2024. DOI: 10.25248/reas.e13946.2024. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e13946.2024
SOUZA, E. A. et al. Desempenho da vigilância de contatos de casos de hanseníase: uma análise espaço-temporal no Estado da Bahia, Região Nordeste do Brasil. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 35, 2019. DOI: 10.1590/0102-311X00209518. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00209518
SOUZA, M. et al. O papel da atenção primária na rede de atenção à saúde frente ao manejo da hanseníase: um estudo transversal. Revista de APS, Juiz de Fora, v. 25, 2023. DOI: 10.34019/1809-8363.2022.v25.35355. DOI: https://doi.org/10.34019/1809-8363.2022.v25.35355
VIEIRA, N. F.; MARTÍNEZ-RIERA, J. R.; LANA, F. C. F. Primary care quality and its effects on leprosy monitoring indicators. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, DF, v. 73, 2020. DOI: 10.1590/0034-7167-2019-0038. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0038
WANDERLEY, D. S. P. et al. Fatores que dificultam o diagnóstico da hanseníase nas perspectivas dos profissionais da Estratégia Saúde da Família em unidades básicas de saúde em Imperatriz, Maranhão. Revista de APS, Juiz de Fora, v. 26, 2024. DOI: 10.34019/1809-8363.2023.v26.41156. DOI: https://doi.org/10.34019/1809-8363.2023.v26.41156
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