SELECTIVE SEROTONIN REUPTAKE INHIBITOR (SSRI) DISCONTINUATION SYNDROME: STRATEGIES FOR MANAGING AND MINIMIZING SYMPTOMS: AN INTEGRATIVE REVIEW
DOI:
https://doi.org/10.61164/eepm2q42Keywords:
Depression, Paroxetine, Fluoxetine, Psychological, Public HealthAbstract
Depression is a highly prevalent mental health condition worldwide and represents a significant public health challenge in Brazil. Treatment often involves the use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs), recognized for their efficacy and safety profile. However, discontinuation of these medications can trigger discontinuation syndrome, characterized by physical and psychological symptoms whose intensity varies according to the drug, with paroxetine being the drug most associated with severe cases due to its short half-life. This study analyzes SSRI discontinuation syndrome and identifies strategies used to minimize the symptoms resulting from withdrawal. An integrative literature review was conducted in the SciELO, PubMed, and NCBI databases, including studies published between 2020 and 2025, available in full text and written in Portuguese, English, or Spanish. The results show that gradual dose reduction, health education, and individualized clinical follow-up are the most effective strategies to reduce the occurrence and intensity of symptoms. It is concluded that the discontinuation of SSRIs should be conducted in a planned, progressive, and supervised manner in order to ensure greater patient safety and adherence during the process.
Downloads
References
ALCÂNTARA, A. M. et al. Prescrição de psicofármacos na Atenção Primária à Saúde no contexto da Pandemia da Covid-19. Research, Society and Development, v. 11, n. 4, p. e19911420210, 2022. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.20210
CÉLEM, Júlia Paula et al. Avanços no tratamento da Depressão: eficácia de novos antidepressivos e abordagens psicoterapêuticas inovadoras. Brazilian Journal of Health and Biological Science, v. 1, n. 2, p. e65-e65, 2024.
CORDEIRO, A. M. et al. Revisão sistemática: uma revisão narrativa. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 34, n. 6, p. 428–431, nov. 2007. DOI: 10.1590/S0100-69912007000600012. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-69912007000600012
COSCI, F.; CHOUINARD, G. Acute and persistent withdrawal syndromes following discontinuation of psychotropic medications. Psychotherapy and Psychosomatics, v. 89, n. 5, p. 283-306, 2020. DOI: https://doi.org/10.1159/000506868
FERNANDES-NASCIMENTO, M. H.; BARBOSA, A. M.; FERREIRA, F. P. S. Venlafaxina, desvenlafaxina e duloxetina comparadas à fluoxetina no tratamento do transtorno depressivo maior em adultos: revisão rápida de evidências. Revista Científica da Escola Estadual de Saúde Pública de Goiás "Cândido Santiago", v. 9, n. 9i9, p. 1–18, 2023. DOI: https://doi.org/10.65027/2447-3405.2023.739
FORNARO, M. et al. Antidepressant discontinuation syndrome: A state-of-the-art clinical review. European Neuropsychopharmacology, v. 66, p. 1-10, jan. 2023. DOI: 10.1016/j.euroneuro.2022.10.005. DOI: https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2022.10.005
GASTALDON, C. et al. Withdrawal syndrome following discontinuation of 28 antidepressants: pharmacovigilance analysis of 31,688 reports. Drug Safety, v. 45, n. 12, p. 1539-1549, 2022. DOI: https://doi.org/10.1007/s40264-022-01246-4
JANNINI, T. B. et al. Usos off-label de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs). Current Neuropharmacology, v. 20, n. 4, p. 693-712, 2022. DOI: 10.2174/1570159X19666210517150418. DOI: https://doi.org/10.2174/1570159X19666210517150418
KIRKBRIDE JB, ANGLIN DM, COLMAN I, et al. The social determinants of mental health and disorder: evidence, prevention and recommendations. World Psychiatry., vol 23, n. 1, p. 58-90, 2024. doi:10.1002/wps.21160 DOI: https://doi.org/10.1002/wps.21160
KOWALSKA, M. et al. Paroxetina - Visão Geral dos Mecanismos Moleculares de Ação. International Journal of Molecular Sciences, v. 22, n. 4, p. 1662, 7 fev. 2021. DOI: 10.3390/ijms22041662. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22041662
LEWIS, G. et al. Maintenance or discontinuation of antidepressants in primary care. New England Journal of Medicine, v. 385, n. 14, p. 1257-1267, 2021. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2106356
LIMA, Helder de Pádua et al. THEMATIC PRIORITIES FOR CONTINUING EDUCATION IN MENTAL HEALTH FROM THE PERSPECTIVE OF HEALTH WORKERS. Cogitare Enfermagem, v. 29, p. e92266, 2024. DOI: https://doi.org/10.1590/ce.v29i0.92266
MAIA, Liliane Feitosa et al. IMPORTÂNCIA DA ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA AOS PACIENTES E CUIDADORES DA SAÚDE MENTAL: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA. Revista Multidisciplinar do Nordeste Mineiro, v. 12, n. 3, p. 1-25, 2024. DOI:10.61164/rmnm.v12i3.3239 DOI: https://doi.org/10.61164/rmnm.v12i3.3239
MEIßNER, C.; MEYROSE, A. K.; NESTORIUC, Y. O que ajuda e o que dificulta a descontinuação dos antidepressivos? Análise qualitativa das experiências e expectativas dos pacientes. British Journal of General Practice, v. 74, n. 744, p. e466-e474, 27 jun. 2024. DOI: 10.3399/BJGP.2023.0020. DOI: https://doi.org/10.3399/BJGP.2023.0020
MIKKELSEN, N.; DAMKIER, P.; PEDERSEN, S. A. Serotonin syndrome – A focused review. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, v. 133, n. 2, p. 124-129, ago. 2023. DOI: 10.1111/bcpt.13912. DOI: https://doi.org/10.1111/bcpt.13912
OLIVEIRA, J. R. F. et al. Descrição do consumo de psicofármacos na atenção primária à saúde de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 37, n. 1, 2021. DOI: 10.1590/0102-311X00060520. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00060520
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Sobre a OMS. Genebra: OMS, 2024. Disponível em: https://www.who.int/pt/about. Acesso em: 20 abr. 2025.
PALMER, E. G. et al. Abstinência de antidepressivos ISRS: conselhos para atenção primária. British Journal of General Practice, v. 73, n. 728, p. 138-140, 23 fev. 2023. DOI: 10.3399/bjgp23X732273. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp23X732273
SHAPIRO, Bryan; COHRS, Daniel. Antidepressant Withdrawal. Psychiatric News, v. 60, n. 9, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1176/appi.pn.2025.09.9.1 DOI: https://doi.org/10.1176/appi.pn.2025.09.9.1
SHARP, T.; COLLINS, H. Mechanisms of SSRI Therapy and Discontinuation. Current Topics in Behavioral Neurosciences, v. 66, p. 21-47, 2024. DOI: 10.1007/7854_2023_452. DOI: https://doi.org/10.1007/7854_2023_452
TAVARES, João Victor Galdino et al. ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO NA ASSISTÊNCIA À SAÚDE MENTAL DO IDOSO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA. Revista Multidisciplinar do Nordeste Mineiro, v. 12, n. 4, p. 1-15, 2024. DOI:10.61164/rmnm.v12i4.3348 DOI: https://doi.org/10.61164/rmnm.v12i4.3348
VASCONCELOS, A. C. M.; ROSA, E. C. C. C. Ansiedade e depressão na pandemia: prevalência do uso de psicotrópicos durante a COVID-19 (Farmácia). Repositório Institucional, v. 2.2, 2024.
WIELD, C. Retirando dos antidepressivos ISRS: conselhos para atenção primária. British Journal of General Practice, v. 73, n. 729, p. 156, 30 mar. 2023. DOI: 10.3399/bjgp23X732345. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp23X732345
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Depression. Geneva: World Health Organization, 2023. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression. Acesso em: 12 fev. 2025.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Camila Victoria Rodrigues Ramalho, José Guilherme Ferreira Marques Galvão, Carla Islene Holanda Moreira Coelho, Diego Igor Alves Fernandes de Araújo
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista;
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista, desde que adpatado ao template do repositório em questão;
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
- Os autores são responsáveis por inserir corretamente seus dados, incluindo nome, palavras-chave, resumos e demais informações, definindo assim a forma como desejam ser citados. Dessa forma, o corpo editorial da revista não se responsabiliza por eventuais erros ou inconsistências nesses registros.
POLÍTICA DE PRIVACIDADE
Os nomes e endereços informados nesta revista serão usados exclusivamente para os serviços prestados por esta publicação, não sendo disponibilizados para outras finalidades ou a terceiros.
Obs: todo o conteúdo do trabalho é de responsabilidade do autor e orientador.
