SEGURIDAD DEL USO DE INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA REAPRESIÓN DE SEROTONINA (ISRS) EN PERSONAS MAYORES: UNA REVISIÓN INTEGRAL
DOI:
https://doi.org/10.61164/fatdw498Palabras clave:
Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina, Adulto Mayor, Seguridad del Paciente, Efectos AdversosResumen
El envejecimiento poblacional incrementa la prevalencia de trastornos depresivos en personas mayores, lo que exige una atención especial a la seguridad del tratamiento. Los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) se emplean ampliamente en este grupo etario, pero las alteraciones fisiológicas, las comorbilidades y la polifarmacia aumentan el riesgo de eventos adversos e interacciones medicamentosas. Evaluar la seguridad del uso de ISRS en adultos mayores es, por lo tanto, fundamental. El presente trabajo tiene como objetivo describir la seguridad del uso de ISRS en pacientes de edad avanzada, con énfasis en los eventos adversos, las interacciones farmacológicas y las precauciones específicas. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, con una búsqueda sistemática en las bases de datos MEDLINE/PubMed, SciELO y LILACS. Los descriptores serán seleccionados a partir de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y del Medical Subject Headings (MeSH): “Inhibidores de la Recaptación de Serotonina”, “Adulto Mayor”, “Seguridad”, “Efectos Adversos” e “Interacciones Medicamentosas”, combinados mediante los operadores booleanos AND y OR. Los criterios de inclusión abarcarán estudios que evalúen la seguridad de los ISRS en individuos de 60 años o más, publicados entre 2014 y 2025, en los idiomas portugués e inglés. Se excluirán estudios que no aborden específicamente a la población mayor o los aspectos de seguridad, estudios con animales y artículos sin texto completo. El análisis de los datos será cualitativo, con el propósito de organizar e interpretar la información obtenida para sustentar la discusión del problema. Se espera obtener una síntesis amplia y actualizada sobre el perfil de seguridad de los ISRS en adultos mayores, identificando los principales eventos adversos, interacciones farmacológicas relevantes, precauciones para subgrupos vulnerables y estrategias para optimizar la seguridad terapéutica. Se pretende que los hallazgos contribuyan a la práctica clínica basada en evidencia, asistiendo a los profesionales de la salud en la toma de decisiones sobre la prescripción de ISRS para personas mayores, y que fomenten discusiones académicas sobre el tema.
Descargas
Referencias
BEHLKE, L. M.; LENZE, E. J.; CARNEY, R. M. The cardiovascular effects of newer antidepressants in older adults and those with or at high risk for cardiovascular diseases. CNS Drugs, v. 34, n. 11, p. 1133-1147, 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s40263-020-00763-z
BLAZER, D. G. Depression in late life: review and commentary. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, v. 58, n. 3, p. 249-265, 2003. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/58.3.M249
CHU, A.; WADHWA, R. Inibidores seletivos de recaptação de serotonina. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025. PMID: 32119293.
COUPLAND, C. et al. Antidepressant use and risk of adverse outcomes in people aged 20-64 years: cohort study using a primary care database. BMC Medicine, v. 16, n. 1, p. 36, 2018. DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-018-1022-x
FOONG, A. L. et al. Demystifying serotonin syndrome (or serotonin toxicity). Canadian Family Physician, v. 64, n. 10, p. 720-727, 2018.
GEBARA, M. A. et al. Cause or effect? Selective serotonin reuptake inhibitors and falls in older adults: a systematic review. American Journal of Geriatric Psychiatry, v. 23, n. 10, p. 1016-1028, 2015. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jagp.2014.11.004
MALLERY, L. et al. Systematic review and meta-analysis of second-generation antidepressants for the treatment of older adults with depression: questionable benefit and considerations for frailty. BMC Geriatrics, v. 19, n. 1, p. 306, 2019. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-019-1327-4
NÓBREGA, I. et al. Fatores associados à depressão em idosos institucionalizados: revisão integrativa. Saúde em Debate, v. 39, n. 3, p. 536-550, 2015. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-110420151050002020
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Depressão. Disponível em: https://www.paho.org/pt/topicos/depressao. Acesso em: 26 mar. 2025.
SAVIOLI, F. Inibidores da recaptação de serotonina associados ao risco de sangramento em idosos submetidos à cirurgia ortopédica. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, eED5214, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2019ED5214. Acesso em: 26 mar. 2025. DOI: https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2019ED5214
SEPPALA, L. J. et al. Fall-risk-increasing drugs: a systematic review and meta-analysis: II. Psychotropics. Journal of the American Medical Directors Association, v. 19, n. 4, p. 371.e11-371.e17, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2017.12.098
SOUZA, M. T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), v. 8, n. 1, p. 102-106, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134
TAYLOR, D.; PATON, C.; KAPUR, S. The Maudsley prescribing guidelines in psychiatry. 12. ed. Wiley-Blackwell, 2014.
WAADE, R. B. et al. Serum concentrations of antidepressants in the elderly. Therapeutic Drug Monitoring, v. 42, n. 1, p. 32-37, 2020.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Daniel Kennedy Sarmento de Sousa, José Guilherme Ferreira Marques Galvão, Diego Igor Alves Fernandes de Araújo, Francisca Sabrina Vieira Lins, Rafaela de Oliveira N´´obrega

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Authors who publish in this journal agree to the following terms:
Authors retain copyright and grant the journal the right of first publication, with the work simultaneously licensed under the Creative Commons Attribution License, which permits the sharing of the work with proper acknowledgment of authorship and initial publication in this journal;
Authors are authorized to enter into separate, additional agreements for the non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (e.g., posting in an institutional repository or publishing it as a book chapter), provided that authorship and initial publication in this journal are properly acknowledged, and that the work is adapted to the template of the respective repository;
Authors are permitted and encouraged to post and distribute their work online (e.g., in institutional repositories or on their personal websites) at any point before or during the editorial process, as this may lead to productive exchanges and increase the impact and citation of the published work (see The Effect of Open Access);
Authors are responsible for correctly providing their personal information, including name, keywords, abstracts, and other relevant data, thereby defining how they wish to be cited. The journal’s editorial board is not responsible for any errors or inconsistencies in these records.
PRIVACY POLICY
The names and email addresses provided to this journal will be used exclusively for the purposes of this publication and will not be made available for any other purpose or to third parties.
Note: All content of the work is the sole responsibility of the author and the advisor.
