CIRUGÍA ORTOGNÁTICA EN PACIENTE CON MALOCLUSIÓN DE CLASE III: REPORTE DE UN CASO
DOI:
https://doi.org/10.66104/waj2re37Palabras clave:
Asimetría facial; Osteotomía; Maloclusión de Angle Clase III; Cirugía.Resumen
Introducción: La atrofia maxilar severa representa uno de los mayores desafíos en la rehabilitación oral soportada por implantes, comprometiendo tanto la función masticatoria como la calidad de vida del paciente. En estos casos, la cantidad y calidad ósea inadecuadas hacen que la colocación de implantes convencionales sea inviable sin procedimientos de injerto, que no siempre están indicados o aceptados por el paciente. En este contexto, el implante cigomático emerge como una alternativa efectiva, anclándose en el hueso cigomático —una estructura de mayor densidad y volumen— y, en la mayoría de los casos, eliminando la necesidad de reconstrucción ósea previa. Objetivo: Informar sobre el tratamiento de rehabilitación de un paciente con maxilar atrófico clase IV de Cawood y Howell, utilizando implantes cigomáticos como solución protésica soportada por implantes, describiendo el protocolo quirúrgico, la planificación y los resultados obtenidos. Informe de caso: Un paciente varón de 58 años, completamente edéntulo en el maxilar superior, se presentó en la clínica refiriendo dificultad masticatoria e insatisfacción con las prótesis completas convencionales. La tomografía computarizada reveló atrofia maxilar severa, con volumen óseo insuficiente para implantes convencionales. Tras la planificación virtual, se colocaron tres implantes cigomáticos y un implante transsinusal, siguiendo la técnica extrasinusal. La paciente evolucionó sin complicaciones. Tras la confirmación de la osteointegración, se reevaluará a la paciente en 6 meses para la fabricación de la prótesis definitiva sobre implantes. Conclusión: El implante cigomático demostró ser una alternativa segura, predecible y eficaz para la rehabilitación de pacientes con maxilar atrófico, eliminando la necesidad de injertos óseos y reduciendo el tiempo total de tratamiento. Una planificación cuidadosa y el dominio de la técnica quirúrgica son fundamentales para el éxito y la longevidad del tratamiento.
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