CIRURGIA ORTOGNÁTICA EM PACIENTE COM MÁ OCLUSÃO DE CLASSE III: RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.66104/waj2re37Palavras-chave:
Assimetria facial; Osteotomia; Má Oclusão, Classe III de Angle; Cirurgia.Resumo
Introdução: As maloclusões dentárias de Classe III representam uma das deformidades esqueléticas de maior complexidade no âmbito da cirurgia bucomaxilofacial, sendo caracterizadas por discrepâncias anteroposteriores entre as bases ósseas maxilar e mandibular. Quando de origem esquelética e magnitude incompatível com a compensação ortodôntica exclusiva, essas deformidades demandam abordagem cirúrgico-ortodôntica combinada, com impacto direto sobre a função mastigatória, a estética facial e a qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Relatar um caso clínico de cirurgia ortognática monomaxilar para correção de má oclusão de Classe III esquelética por prognatismo maxilar, descrevendo o planejamento multidisciplinar, a técnica cirúrgica empregada e os resultados clínicos e cefalométricos obtidos ao término do tratamento. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial relatando insatisfação estética com o perfil facial e dificuldade funcional durante a mastigação. A análise cefalométrica evidenciou padrão esquelético de Classe III com ângulo ANB de -3°, SNA de 77° e SNB de 80°, confirmando o retrognatismo maxilar como componente predominante da deformidade. Após 18 meses de tratamento ortodôntico pré-operatório, o paciente foi submetido à osteotomia Le Fort I com avanço maxilar de 5 mm, fixada com miniplacas e parafusos de titânio. O pós-operatório transcorreu sem intercorrências, e após 12 meses adicionais de finalização ortodôntica, a reavaliação cefalométrica demonstrou normalização do ângulo ANB para +2° e SNA para 82°, com estabelecimento de oclusão de Classe I bilateral, overjet de 3 mm e overbite de 2 mm. O paciente relatou resolução completa das queixas funcionais e melhora expressiva da autoestima. Conclusão: A cirurgia ortognática monomaxilar com osteotomia Le Fort I mostrou-se eficaz para a correção da deformidade esquelética de Classe III por meio do avanço da maxila, com resultados funcionais, estéticos e psicossociais satisfatórios. O planejamento multidisciplinar e o rigor técnico mostraram-se determinantes para o sucesso terapêutico. Estudos com maior casuística e seguimento prolongado são necessários para consolidar as evidências disponíveis sobre essa abordagem.
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